高鉀血癥心肌生理特征

高鉀血癥心肌生理特征主要表現(xiàn)為心肌細(xì)胞興奮性先增高后抑制、傳導(dǎo)性下降及收縮力減弱,嚴(yán)重時可導(dǎo)致心律失常甚至心臟停搏。
高鉀血癥對心肌細(xì)胞的影響與血鉀濃度密切相關(guān)。輕度高鉀血癥時,細(xì)胞外鉀離子濃度升高使靜息電位絕對值減小,心肌細(xì)胞興奮性暫時增高,心電圖表現(xiàn)為T波高尖。隨著血鉀濃度進(jìn)一步升高,鈉通道失活比例增加,動作電位0期去極化速度和幅度降低,傳導(dǎo)速度減慢,心電圖顯示PR間期延長和QRS波群增寬。當(dāng)血鉀濃度超過一定閾值,靜息電位持續(xù)去極化導(dǎo)致快鈉通道完全失活,心肌細(xì)胞喪失興奮性,出現(xiàn)竇室傳導(dǎo)阻滯、室性心動過速或心室顫動等致命性心律失常。
高鉀血癥還會影響心肌收縮功能。細(xì)胞外鉀離子濃度升高可抑制鈣離子內(nèi)流,減少肌漿網(wǎng)鈣離子釋放,降低心肌細(xì)胞鈣瞬變幅度,導(dǎo)致心肌收縮力減弱。慢性高鉀血癥可能通過改變心肌細(xì)胞基因表達(dá),引起心肌纖維化等結(jié)構(gòu)性改變。這些變化共同構(gòu)成高鉀血癥心肌損害的病理生理基礎(chǔ)。
出現(xiàn)心悸、胸悶或暈厥等癥狀時應(yīng)及時檢測血鉀水平,避免劇烈運動并限制高鉀食物攝入。嚴(yán)重高鉀血癥需立即就醫(yī)處理,臨床常采用鈣劑拮抗心肌毒性、胰島素促進(jìn)鉀離子內(nèi)移及透析等降鉀措施。
生理性卵巢囊腫特征b超
肺水腫是什么原因引起的生理變化有哪些
高鉀血癥對心肌生理特性的影響
呼吸衰竭的病理生理學(xué)基礎(chǔ)
肺水腫是什么原因引起的生理變化呢
新生兒高鉀血癥的臨床表現(xiàn)
兒童生理淋巴結(jié)腫大
高鉀血癥如何治療
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢