過敏性咳嗽和小兒哮喘區(qū)別有哪些
過敏性咳嗽與小兒哮喘的區(qū)別主要在于發(fā)病機制、癥狀特征及治療方式。過敏性咳嗽通常由過敏原刺激呼吸道引發(fā)，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳；小兒哮喘則是慢性氣道炎癥性疾病，伴隨喘息、胸悶、氣促。兩者在病因、臨床表現(xiàn)、檢查指標及長期管理上存在差異。
1、病因差異
過敏性咳嗽主要由接觸過敏原如塵螨、花粉等觸發(fā)，免疫系統(tǒng)產(chǎn)生IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致氣道敏感性增高。小兒哮喘的病因更復(fù)雜，除過敏因素外，還與遺傳、環(huán)境刺激、呼吸道感染等相關(guān)，存在氣道高反應(yīng)性和慢性炎癥。
2、癥狀表現(xiàn)
過敏性咳嗽以反復(fù)干咳為主，夜間或接觸過敏原后加重，通常無喘息或呼吸困難。小兒哮喘典型表現(xiàn)為發(fā)作性喘息、咳嗽、胸悶，嚴重時出現(xiàn)呼吸急促、三凹征，癥狀可通過支氣管擴張劑緩解。
3、檢查結(jié)果
過敏性咳嗽患者肺功能檢查多正常，過敏原檢測陽性，氣道激發(fā)試驗可能異常。小兒哮喘肺功能常顯示阻塞性通氣障礙，支氣管舒張試驗陽性，呼出氣一氧化氮檢測值升高。
4、治療原則
過敏性咳嗽以抗組胺藥如氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片為主，避免接觸過敏原是關(guān)鍵。小兒哮喘需長期控制治療，常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑，急性發(fā)作時需使用短效β2受體激動劑。
5、預(yù)后管理
過敏性咳嗽預(yù)后良好，多數(shù)隨年齡增長緩解。小兒哮喘需長期隨訪，部分患兒可能持續(xù)至成人期，規(guī)范化治療可顯著改善生活質(zhì)量。家長需定期監(jiān)測癥狀變化，避免誘發(fā)因素。
日常護理中需保持環(huán)境清潔，定期清洗床品減少塵螨，避免接觸寵物毛發(fā)、冷空氣等刺激。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的蔬菜水果如西藍花、獼猴桃，有助于降低氣道敏感性。建議家長記錄癥狀發(fā)作時間及誘因，就醫(yī)時提供詳細病史以便醫(yī)生鑒別診斷。若兒童出現(xiàn)夜間憋醒、運動后咳嗽加重等情況，應(yīng)及時到呼吸科或變態(tài)反應(yīng)科就診。
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