尿急尿頻看什么科
尿急尿頻建議就診泌尿外科或腎內(nèi)科，可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動癥、間質(zhì)性膀胱炎、糖尿病等因素有關(guān)。
1、泌尿外科
泌尿外科主要診治泌尿系統(tǒng)疾病。尿急尿頻常見于尿路感染，如膀胱炎、尿道炎，多由細菌感染引起，伴隨排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。前列腺增生多見于中老年男性，因腺體壓迫尿道導致排尿異常，可通過尿流率檢查確診。膀胱過度活動癥表現(xiàn)為突發(fā)性尿急，尿動力學檢查有助于診斷。治療需根據(jù)病因選擇抗生素如左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物，或進行膀胱訓練等行為療法。
2、腎內(nèi)科
腎內(nèi)科負責腎臟及代謝相關(guān)疾病。糖尿病引起的滲透性利尿可導致尿頻，需檢測血糖和尿糖水平。間質(zhì)性膀胱炎屬于慢性膀胱炎癥，表現(xiàn)為盆腔疼痛伴尿頻尿急，可通過膀胱鏡確診。腎盂腎炎除尿路刺激癥狀外，常伴有腰痛、發(fā)熱，需尿培養(yǎng)明確病原體。治療包括控制血糖、使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊，或抗生素如頭孢克肟分散片。部分患者需進行膀胱灌注治療。
3、婦科
女性患者需考慮婦科疾病。盆腔炎可能刺激膀胱出現(xiàn)尿頻，多伴有下腹痛、異常分泌物。子宮肌瘤壓迫膀胱時會引起排尿次數(shù)增加，通過婦科檢查和超聲可鑒別。絕經(jīng)后雌激素下降導致的尿道綜合征也需排查。治療需針對原發(fā)病，如使用甲硝唑陰道泡騰片抗感染，或手術(shù)切除肌瘤。建議聯(lián)合泌尿科評估以排除混合型病因。
4、內(nèi)分泌科
內(nèi)分泌紊亂可能引發(fā)多尿癥狀。尿崩癥因抗利尿激素缺乏導致大量低比重尿，需進行禁水加壓試驗。甲狀腺功能亢進加速代謝會引起尿頻伴體重下降，檢查甲狀腺激素可確診。原發(fā)性醛固酮增多癥導致夜尿增多，伴隨高血壓和低血鉀。治療需補充去氨加壓素片、甲巰咪唑片等藥物調(diào)節(jié)激素水平，并定期監(jiān)測電解質(zhì)。
5、兒科
兒童尿急尿頻需警惕特殊病因。神經(jīng)源性膀胱常見于脊柱裂患兒，表現(xiàn)為排尿功能障礙。遺尿癥可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲有關(guān)。尿路畸形如膀胱輸尿管反流易引發(fā)反復(fù)感染。診斷需進行泌尿系統(tǒng)超聲和尿動力學檢查。治療包括行為訓練、使用奧昔布寧緩釋片等藥物，嚴重者需手術(shù)矯正畸形。家長應(yīng)記錄患兒排尿日記協(xié)助醫(yī)生判斷。
出現(xiàn)尿急尿頻癥狀時應(yīng)記錄每日排尿次數(shù)和尿量，避免攝入咖啡因和酒精等刺激性飲品。注意會陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。急性發(fā)作期間可熱敷下腹部緩解不適，但持續(xù)超過3天或伴隨血尿、發(fā)熱需立即就醫(yī)。老年患者夜間起床需防跌倒，建議床邊放置坐便器。長期癥狀者建議完成尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等基礎(chǔ)檢查，根據(jù)結(jié)果選擇進一步診療方案。
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