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如何防止肺纖維化

呼吸內(nèi)科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞： 肺纖維化

防止肺纖維化需要從避免危險(xiǎn)因素、加強(qiáng)肺部保護(hù)和定期健康監(jiān)測(cè)三方面綜合干預(yù)。肺纖維化可能與長(zhǎng)期粉塵接觸、吸煙、肺部感染、自身免疫疾病、遺傳易感性等因素有關(guān)，早期干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。

1、避免危險(xiǎn)因素

減少職業(yè)性粉塵或化學(xué)物質(zhì)暴露，從事采礦、建筑等行業(yè)需佩戴專(zhuān)業(yè)防護(hù)口罩。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，煙草煙霧會(huì)加速肺泡結(jié)構(gòu)破壞?？刂剖覂?nèi)外空氣污染，使用空氣凈化設(shè)備降低PM2.5吸入。避免飼養(yǎng)易致敏寵物，禽類(lèi)羽毛及排泄物可能誘發(fā)過(guò)敏性肺炎。謹(jǐn)慎使用胺碘酮、博來(lái)霉素等可能引發(fā)肺毒性的藥物。

2、加強(qiáng)肺部保護(hù)

堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走等增強(qiáng)肺功能，每周鍛煉3-5次。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每日2次深呼吸練習(xí)可改善肺通氣。接種肺炎疫苗和流感疫苗，預(yù)防呼吸道感染導(dǎo)致的肺損傷。保持室內(nèi)濕度40%-60%，干燥環(huán)境易引發(fā)氣道炎癥。適量食用富含維生素E的堅(jiān)果、富含歐米伽3的海魚(yú)，幫助減輕肺部氧化應(yīng)激。

3、控制基礎(chǔ)疾病

規(guī)范治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病等結(jié)締組織病，定期復(fù)查抗核抗體指標(biāo)。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血糖會(huì)加重肺間質(zhì)病變。胃食管反流患者應(yīng)睡前3小時(shí)禁食，反流物吸入可導(dǎo)致肺損傷。慢性支氣管炎患者需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制炎癥。肥胖人群應(yīng)減重至BMI＜28，內(nèi)臟脂肪壓迫胸腔影響肺擴(kuò)張。

4、早期篩查監(jiān)測(cè)

高危人群每年進(jìn)行胸部高分辨率CT檢查，可發(fā)現(xiàn)早期肺間質(zhì)改變。定期做肺功能檢測(cè)，重點(diǎn)關(guān)注一氧化碳彌散量指標(biāo)變化。出現(xiàn)不明原因干咳、氣促時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤特發(fā)性肺纖維化診斷。長(zhǎng)期服用可能致肺纖維化藥物者，每3個(gè)月復(fù)查胸部X線?；驒z測(cè)適用于有家族性肺纖維化病史的人群。

5、科學(xué)營(yíng)養(yǎng)支持

每日保證1.2g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、乳清蛋白等維持肺泡修復(fù)。補(bǔ)充N(xiāo)-乙酰半胱氨酸泡騰片等抗氧化劑，改善肺組織氧化還原狀態(tài)。限制高鹽飲食，鈉攝入過(guò)量可能加重肺水腫。貧血患者需糾正鐵缺乏，血紅蛋白低于110g/L時(shí)影響氧合功能。慢性缺氧患者可經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行家庭氧療。

保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，每日開(kāi)窗換氣2-3次。冬季注意保暖避免冷空氣直接刺激呼吸道。進(jìn)行八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)時(shí)配合呼吸訓(xùn)練。使用加濕器時(shí)定期清洗防止軍團(tuán)菌滋生。出現(xiàn)持續(xù)2周以上的刺激性干咳或活動(dòng)后氣短，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診完善檢查。建立個(gè)人健康檔案，記錄日常血氧飽和度、活動(dòng)耐量等指標(biāo)變化。

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    肺纖維化晚期臨死前癥狀
    回答：肺纖維化是一種病因不明確的、慢性的、進(jìn)行性的纖維化性間質(zhì)性肺炎，發(fā)病人群以老年人多見(jiàn)，發(fā)病的癥狀主要以氣急、肺功能進(jìn)行性惡化為特征，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、持續(xù)性干咳等。肺纖維化預(yù)后不良，自診斷時(shí)起中位生存期約3年，5年的生存率也僅有20%~40%。
    老人肺纖維化怎么治療
    回答：肺部出現(xiàn)纖維化，是呼吸系統(tǒng)比較重要的疾病，診斷后的總數(shù)目生活時(shí)候通常是2.8年。病患正常的肺組織被破壞后通過(guò)異常修復(fù)，造成纖維細(xì)胞增殖，產(chǎn)生疤痕修復(fù)，呼吸功能損失，多出目前40-50歲男性常見(jiàn)。盡大概掌握疾病更進(jìn)一步加劇。
    肺纖維化會(huì)不會(huì)影響睡覺(jué)
    回答：肺纖維化可能會(huì)影響睡覺(jué)，因?yàn)榛疾∫院蠖鄶?shù)人會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀，同時(shí)還有可能會(huì)引起指甲發(fā)紫或者是活動(dòng)受限，甚至嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，從而導(dǎo)致睡眠受到影響。如果是肺纖維化引起睡眠受到影響，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇糖皮質(zhì)激素藥物治療，同時(shí)還需要服用抗感染的藥物積極治療，但是平常最好不要吸煙喝酒，睡覺(jué)前適當(dāng)?shù)暮纫恍┘兣Ｄ獭?/div>
    肺纖維化病人多吃哪些食物好？
    回答：肺纖維化的病人平時(shí)要注意一下生存飲食起居，良好的生活習(xí)慣對(duì)逐漸恢復(fù)是有好處的，吃晚飯方面要吃得清淡一些，特別是已經(jīng)有肥胖的患者，可以吃一點(diǎn)兒瘦肉，肥肉就不要吃了，控制體重也是很重要的一環(huán)。平時(shí)慣多喝水的習(xí)慣，患者有時(shí)張口呼吸痰液黏稠不易咳出的的患者是有好處的。平時(shí)要預(yù)防疾病感冒，清淡一些的食物、瓜果蔬菜可以多吃一點(diǎn)兒，多飲水，禁止辛酸麻辣油炸的食物。蛋魚(yú)蝦等易引致哮喘的食物也是不要吃比較好。
    肺大泡肺纖維化有哪些癥狀
    回答：肺大泡肺纖維化常見(jiàn)的臨床癥狀是進(jìn)行性的呼吸困難和刺激性的干咳，主要是肺功能受到影響導(dǎo)致。隨著病情的進(jìn)展還出現(xiàn)全身的不良癥狀，如食欲下降、全身乏力、體重減輕，甚至出現(xiàn)缺氧引起的呼吸衰竭。治療上主要是使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，盡可能的延緩疾病的進(jìn)展。
    治療肺纖維化應(yīng)該注意什么
    回答：肺纖維化的話就是各種原因引起的肺間質(zhì)的改變，后期的話可能會(huì)形成瘢痕，就會(huì)形成肺纖維化，這個(gè)平時(shí)的話一定要注意保暖，避免感冒，避免著涼，不要去人多的地方，不要去空氣不好的地方，好好鍛煉身體。提高肺活量，就這樣的話才能延緩疾病的發(fā)展。
    肺纖維化可以吃魚(yú)嗎
    回答：肺纖維化患者可以吃魚(yú)，魚(yú)肉中含有豐富的蛋白質(zhì)，能夠?yàn)樯眢w補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。肺纖維化是因疾病因素、遺傳因素、藥物、環(huán)境因素等原因引起的，會(huì)導(dǎo)致呼吸困難、干咳等癥狀。同時(shí)會(huì)伴有體重減輕、食欲減退、乏力、消瘦等全身癥狀，一定要積極治療，能夠延緩肺纖維化的進(jìn)展。急性發(fā)作期可以使用抗感染治療、糖皮質(zhì)激素治療。治療期間要戒煙戒酒，保持飲食清淡。
    肺纖維化可以喝酒嗎
    回答：肺纖維化不能喝酒。因?yàn)榫剖且环N刺激性的飲品，會(huì)讓病情加重。同時(shí)，喝酒會(huì)讓身體里面的新陳代謝加快，就會(huì)加快身體的耗氧速度，也會(huì)讓肺纖維化的病情加重，喝酒還會(huì)讓肺發(fā)炎，進(jìn)一步導(dǎo)致病情惡化，所以，患有肺纖維化的患者是不可以喝酒的。建議患者在平時(shí)不要抽煙，不要吃刺激辛辣的食物，多吃瓜果蔬菜，清淡飲食。在病情好轉(zhuǎn)以后，可以適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體的抵抗力。
    肺纖維化為什么會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭
    回答：肺纖維化容易導(dǎo)致肺部組織結(jié)構(gòu)改變，肺泡減少，有效彌散面積減少，肺部功能喪失無(wú)法進(jìn)行氣體交換，氧氣不能進(jìn)入血液，就容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭的情況。呼吸困難是肺纖維化最常見(jiàn)的癥狀，最初常在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，所以經(jīng)常被忽視，病情嚴(yán)重后，患者在靜止時(shí)也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況，同時(shí)可能伴有干咳乏力等癥狀。治療時(shí)主要以對(duì)癥支持治療為主。
    患上肺纖維化還能活幾年
    回答：肺纖維化能活幾年，需要病人具體情況來(lái)確定，與肺纖維化發(fā)現(xiàn)時(shí)期、醫(yī)治醫(yī)院及治療方法、醫(yī)治時(shí)間等相關(guān)，還與肺纖維化引發(fā)的并發(fā)癥也密切相關(guān)，有的能活幾年，有的卻活了幾十年。肺纖維化是肺間質(zhì)細(xì)胞受外界因素破壞，分泌為膠原蛋白質(zhì)代替了肺間質(zhì)，肺部受到一定的損害大多是不可逆轉(zhuǎn)的。但積極適當(dāng)?shù)闹委?，能改善肺纖維化的惡化，及防止并發(fā)癥的發(fā)生，如慢阻肺、肺結(jié)核、肺腫瘤等。肺纖維患者，應(yīng)積極藥物治療，并通過(guò)有效的肺功能鍛煉，提高自身機(jī)體素質(zhì)，積極抵抗肺纖維化的進(jìn)一步發(fā)生。
    肺纖維化呼吸困難怎么辦
    回答：肺纖維化呼吸困難時(shí)多需要加強(qiáng)支持對(duì)癥處理，同時(shí)治療誘發(fā)因素。對(duì)于肺纖維化的患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)其多伴有低氧血癥，此時(shí)多需要予以高濃度的吸氧，部分嚴(yán)重患者甚至需要呼吸機(jī)輔助呼吸。此時(shí)，患者仍需要繼續(xù)抗肺纖維化的治療，部分急性加重的肺纖維化患者還需要使用適量糖皮質(zhì)激素來(lái)緩解其臨床癥狀。此外，還常聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑平喘以及祛痰的治療。另外，要積極治療誘發(fā)因素。例如因肺部感染而使其急性加重，要選擇敏感的抗感染藥物治療。部分患者還可以繼發(fā)氣胸，則要早期予以胸腔閉式引流。有時(shí)因并發(fā)了肺心病、心力衰竭而誘發(fā)其出現(xiàn)呼吸困難，還需要視情況予以強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等綜合的對(duì)癥處理。肺纖維化伴有呼吸困難時(shí)病情多危重，需要積極予以相應(yīng)搶救治療。
    肺纖維化早期癥狀有哪些
    回答：肺纖維化是一種臨床上發(fā)病率日漸增高的疾病，患者在早期通常沒(méi)有特殊的臨床表現(xiàn)，僅僅會(huì)在活動(dòng)劇烈時(shí)感到胸悶。隨著肺纖維化的進(jìn)展，患者容易出現(xiàn)勞力性的胸悶，隨著活動(dòng)量的增加，胸悶愈加明顯，患者開(kāi)始不能進(jìn)行過(guò)度的勞動(dòng)，甚至?xí)霈F(xiàn)缺氧等臨床表現(xiàn)。目前，臨床上對(duì)于肺纖維化的具體病因尚不明確，有可能是病毒感染，也有可能自身免疫性因素或者遺傳而導(dǎo)致的。肺纖維化是不可以治愈的，只能應(yīng)用藥物來(lái)緩解肺纖維化的進(jìn)展，臨床上常用的藥物有吡非尼酮、乙酰半胱氨酸等。
    肺纖維化有沒(méi)有遺傳性
    回答：肺纖維化并沒(méi)有遺傳性，肺纖維化是一種后天性疾病，和遺傳沒(méi)有太大的關(guān)系。肺纖維化主要是由于肺間質(zhì)組織的疾病導(dǎo)致的，在平時(shí)的生活中，應(yīng)該要加強(qiáng)預(yù)防，在冬季的時(shí)候應(yīng)該要注意保暖，不能感冒。肺纖維化和職業(yè)也有一定的關(guān)系，如果長(zhǎng)期的在粉塵的環(huán)境中工作就可能會(huì)出現(xiàn)肺纖維化的情況，所以出現(xiàn)了肺纖維化，應(yīng)該要注意遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境。
    肺纖維化可以做手術(shù)嗎
    回答：肺纖維化能不能做手術(shù)，要看患者肺纖維化的具體情況，以及患者自身的身體狀況來(lái)決定。如果患者是局部的肺纖維化，可以進(jìn)行手術(shù)治療。如果病人是彌漫性的肺纖維化，或者整個(gè)肺部都發(fā)生了纖維化，則不能進(jìn)行手術(shù)，只能通過(guò)藥物治療，控制肺纖維化的病情。目前，常用于治療肺纖維化的藥物有:1.糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、甲潑尼龍等。2.免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。3.抗纖維化藥物，如尼達(dá)尼布、吡非尼酮等。這類(lèi)藥物，能夠延緩肺纖維化的發(fā)展，提高病人的生存時(shí)間。
    肺纖維化是惡性腫瘤嗎
    回答：肺纖維化并不是惡性腫瘤的一種，它與肺部惡性腫瘤是兩種完全不同的疾病。導(dǎo)致肺纖維化出現(xiàn)主要病因有許多種，臨床上比較常見(jiàn)的有免疫性的因素，例如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎，這些疾病都有可能累及到肺部導(dǎo)致肺出現(xiàn)纖維化。此外，某些藥物的副作用，例如胺碘酮，也會(huì)導(dǎo)致肺纖維的出現(xiàn)。遺傳性的因素，例如特發(fā)性肺纖維化也是比較常見(jiàn)的。肺纖維化并不是惡性腫瘤，肺部惡性腫瘤一般都是肺泡的肺組織細(xì)胞惡性病變，有常見(jiàn)的是肺鱗癌、肺腺癌或者是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等等。
    肺纖維化輸液突然大便出血是怎么回事
    回答：肺纖維化輸液時(shí)突然出現(xiàn)大便出血的情況，一個(gè)是因?yàn)橛兄摊彽脑?，再一個(gè)因?yàn)槭窍莱鲅脑颍赃@個(gè)還是應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院做一下檢查的，檢查之后也好及時(shí)用藥治療的，平時(shí)也要注意有規(guī)律的生活，飲食上注意不要著涼，避免辛辣刺激性食物。
    肺纖維化引起肺動(dòng)脈高壓怎么治
    回答：肺纖維化引起肺動(dòng)脈高壓，這種情況最好到醫(yī)院檢查清楚原因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)病情和個(gè)人癥狀來(lái)進(jìn)行治療，一般可以先采取藥物治療，可以使用一些利尿的藥物，溶栓的藥物，正性肌力藥物等，最好到醫(yī)院進(jìn)行住院治療，如果癥狀嚴(yán)重的話，需要采取介入治療。
    肺纖維化和肺結(jié)核的區(qū)別是什么
    回答：肺纖維化和肺結(jié)核的區(qū)別，主要有以下兩點(diǎn):第一點(diǎn)，發(fā)病原因不一樣，肺結(jié)核屬于傳染性的疾病，主要是通過(guò)飛沫進(jìn)行傳播的，傳染源主要是肺結(jié)核的患者，可以把體內(nèi)的結(jié)核桿菌排放到空氣中并且形成氣溶膠，如果健康的人群吸入含有結(jié)核桿菌的氣溶膠就會(huì)被傳染。肺纖維化的病因主要是由于肺部出現(xiàn)損傷以后，并且纖維細(xì)胞增殖所引起的。第二點(diǎn)，臨床癥狀表現(xiàn)不一樣，肺結(jié)核主要表現(xiàn)為低熱、消瘦、全身無(wú)力、咳嗽、咳痰、胸痛、咳血等癥狀。而肺纖維化屬于進(jìn)行性的肺部疾病，主要的癥狀表現(xiàn)為干咳和呼吸困難，但是咳血、咳痰的情況是比較少的。
    肺纖維化有什么癥狀表現(xiàn)嗎
    回答：肺纖維化典型的臨床表現(xiàn)是進(jìn)行性的呼吸困難，并且伴有干咳的癥狀。隨著病情的加重，患者缺氧明顯，會(huì)導(dǎo)致杵狀指和口唇發(fā)紺、全身乏力。到了終末期階段會(huì)有肺心病出現(xiàn)，導(dǎo)致右心功能不全，患者會(huì)有肢體浮腫和食欲下降、頸靜脈怒張等。
    肺纖維化會(huì)引起缺氧嗎
    回答：肺纖維化是容易引起缺氧的。肺纖維化對(duì)人體的呼吸功能有很大的影響，主要表現(xiàn)為干咳、進(jìn)行性呼吸困難等癥狀，在活動(dòng)之后癥狀會(huì)有所加劇，隨著病情的發(fā)展，呼吸功能有可能會(huì)不斷的惡化。出現(xiàn)肺纖維化考慮是由于環(huán)境因素、長(zhǎng)時(shí)間吸煙、存在慢性支氣管炎、遺傳因素等原因所造成的，出現(xiàn)肺纖維化需要及時(shí)查明造成肺纖維化的原因，然后及時(shí)治療原發(fā)病癥，如果出現(xiàn)了缺氧，需要適當(dāng)濃度的吸氧。肺纖維化急性期需要多臥床休養(yǎng)，平時(shí)還要注意預(yù)防下肢靜脈血栓的形成;肺纖維化如果合并感染，需要進(jìn)行抗感染治療等對(duì)癥支持治療。肺纖維化患者平時(shí)還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高身體的免疫力。
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