多動癥和好動癥的區(qū)別
關(guān)鍵詞：
多動癥
多動癥一般是指注意缺陷多動障礙，好動癥并非醫(yī)學(xué)診斷術(shù)語，通常指兒童活潑好動的行為表現(xiàn)。兩者區(qū)別主要在于行為自控力、社會功能損害程度及神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)。
1、行為特征
注意缺陷多動障礙的核心癥狀包括持續(xù)性注意力渙散、沖動行為及過度活動，這些癥狀在家庭、學(xué)校等不同場景中均會顯現(xiàn)。好動兒童的行為多表現(xiàn)為精力旺盛但可控，在需要專注的場合能遵守規(guī)則。前者行為與年齡發(fā)育水平不匹配，后者符合正常兒童心理發(fā)展特點(diǎn)。
2、生理機(jī)制
注意缺陷多動障礙與大腦前額葉皮層發(fā)育延遲、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)有關(guān)，腦影像學(xué)可見特定功能區(qū)激活異常。好動行為主要受性格特質(zhì)影響，無明確神經(jīng)生物學(xué)異常，通過教養(yǎng)引導(dǎo)能逐步建立行為規(guī)范。
3、功能影響
注意缺陷多動障礙會導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率下降、人際關(guān)系沖突等社會功能損害，約半數(shù)患兒癥狀持續(xù)至成年期。好動兒童在完成學(xué)習(xí)任務(wù)、遵守紀(jì)律方面雖需更多提醒，但不會造成持續(xù)性功能缺陷，青春期后多數(shù)能自然改善。
4、診斷標(biāo)準(zhǔn)
注意缺陷多動障礙需符合DSM-5診斷體系中癥狀持續(xù)6個月以上、起病于12歲前、癥狀存在于兩個以上場景等標(biāo)準(zhǔn)。好動行為無須醫(yī)學(xué)評估，當(dāng)兒童活動量在家長合理引導(dǎo)下可調(diào)節(jié)，即屬于正常行為范疇。
5、干預(yù)方式
注意缺陷多動障礙需要綜合治療，包括鹽酸哌甲酯緩釋片等藥物干預(yù)、行為矯正訓(xùn)練及感覺統(tǒng)合治療。好動兒童主要通過運(yùn)動消耗過剩精力、建立規(guī)律作息等家庭教養(yǎng)方式調(diào)整，無須特殊醫(yī)療介入。
家長發(fā)現(xiàn)兒童存在不分場合的過度活動、頻繁干擾他人等行為時，建議到兒童心理科或發(fā)育行為科就診評估。日?？赏ㄟ^結(jié)構(gòu)化日程安排、正性行為強(qiáng)化等方式幫助兒童自我管理，避免將普通好動行為病理化，同時也要警惕延誤真正注意缺陷多動障礙的診斷時機(jī)。
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