距骨后外結(jié)節(jié)骨折治療方法有哪些
關(guān)鍵詞：
骨折
距骨后外結(jié)節(jié)骨折可通過保守治療、藥物治療、石膏固定、手術(shù)治療等方式治療。距骨后外結(jié)節(jié)骨折通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、交通事故、高處墜落等原因引起。
1、保守治療
距骨后外結(jié)節(jié)骨折若未出現(xiàn)明顯移位或關(guān)節(jié)面損傷，可采取保守治療?；颊咝鑷?yán)格臥床休息，避免患肢負(fù)重，減輕局部壓力。可配合冷敷緩解腫脹疼痛，傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘。后期可遵醫(yī)囑進(jìn)行熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，幫助消腫散瘀?？祻?fù)期間需定期復(fù)查X線片，觀察骨折愈合情況。
2、藥物治療
距骨后外結(jié)節(jié)骨折患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛。為促進(jìn)骨折愈合，可配合使用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等鈣劑與維生素D補(bǔ)充劑。若出現(xiàn)明顯腫脹，可短期使用甘露醇注射液靜脈滴注脫水消腫。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
3、石膏固定
對(duì)于穩(wěn)定性距骨后外結(jié)節(jié)骨折，可采用石膏外固定治療。通常使用短腿石膏托或石膏管型固定踝關(guān)節(jié)于中立位，固定時(shí)間一般為4-6周。固定期間需抬高患肢減輕腫脹，定期檢查石膏松緊度及肢體末梢血運(yùn)。拆除石膏后需循序漸進(jìn)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
4、手術(shù)治療
距骨后外結(jié)節(jié)骨折若出現(xiàn)明顯移位、關(guān)節(jié)面塌陷或合并距下關(guān)節(jié)不穩(wěn)時(shí)，需考慮手術(shù)治療。常用術(shù)式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位固定術(shù)等。手術(shù)可選用微型鋼板、空心螺釘或可吸收釘?shù)葍?nèi)固定材料。術(shù)后需配合支具保護(hù)，早期進(jìn)行非負(fù)重功能鍛煉，通常8-12周后逐步恢復(fù)負(fù)重行走。
5、康復(fù)訓(xùn)練
距骨后外結(jié)節(jié)骨折愈合后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，包括踝泵運(yùn)動(dòng)、足趾屈伸練習(xí)。中期可增加主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如踝關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)外翻練習(xí)。后期逐步進(jìn)行平衡訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練等，恢復(fù)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性與肌力。康復(fù)過程中需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止再次損傷。
距骨后外結(jié)節(jié)骨折患者治療期間需保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、雞蛋、魚肉等。避免吸煙飲酒，以免影響骨折愈合?？祻?fù)期可配合物理治療如超聲波、沖擊波等促進(jìn)局部血液循環(huán)。日?；顒?dòng)需使用助行器具減輕患肢負(fù)重，定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況，根據(jù)恢復(fù)進(jìn)度調(diào)整治療方案。
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