怎樣區(qū)分骨筋膜室綜合征與其他損傷

骨筋膜室綜合征需通過典型癥狀、體征及輔助檢查與其他損傷區(qū)分,主要表現(xiàn)為患肢劇烈疼痛、被動牽拉痛、感覺異常及脈搏減弱,確診需結(jié)合筋膜間室壓力測量。
骨筋膜室綜合征早期特征為與損傷程度不符的劇烈持續(xù)性疼痛,使用常規(guī)止痛藥難以緩解,疼痛在被動牽拉患肢肌肉時加劇?;贾赡艹霈F(xiàn)明顯腫脹、皮膚緊張發(fā)亮,觸診可感知肌腹堅硬如木板。隨著病情進展,受累神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)感覺異常如麻木或針刺感,嚴重時運動功能喪失。典型體征包括遠端脈搏初期可能正常甚至增強,后期因血管受壓逐漸減弱或消失,但需注意脈搏存在不能排除診斷。
其他損傷如骨折多表現(xiàn)為局部壓痛、畸形及骨擦感,疼痛程度與損傷位置明確相關(guān);軟組織挫傷疼痛范圍局限且隨時間減輕,無進行性加重特點;神經(jīng)損傷多表現(xiàn)為特定神經(jīng)支配區(qū)感覺運動障礙,但無進行性腫脹及筋膜間室高壓表現(xiàn)。肌間隔壓力測量是重要鑒別手段,正常壓力低于10mmHg,超過30mmHg或與舒張壓差值小于30mmHg時需考慮手術(shù)減壓。
出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即停止活動并抬高患肢,避免熱敷或按摩。所有疑似骨筋膜室綜合征的情況均需急診處理,延誤治療可能導(dǎo)致不可逆肌肉壞死、神經(jīng)損傷甚至腎功能衰竭。日常運動或外傷后需密切觀察肢體腫脹變化,佩戴護具或石膏固定者應(yīng)定期檢查肢體末梢循環(huán)。
CT說肋骨形態(tài)欠規(guī)則有問題嗎
肺癌肩痛和肩周炎區(qū)別是什么
拉筋對腰椎間盤突出有好處嗎
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎注意事項有哪些
踝部骨折和扭傷以及骨裂的區(qū)別是什么
腳后跟粉碎性骨折怎么治療
骨關(guān)節(jié)炎患者適合做什么運動
非特異性肋軟骨炎原因有哪些
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢