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胎兒先天性心臟病掛什么科

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 先天性心臟病

胎兒先天性心臟病建議掛產(chǎn)科和胎兒醫(yī)學(xué)中心,必要時(shí)需聯(lián)合小兒心臟外科或遺傳咨詢科就診。胎兒心臟異??赡苡蛇z傳因素、母體感染、藥物暴露等原因引起,需通過超聲心動(dòng)圖等專項(xiàng)檢查評(píng)估。

一、產(chǎn)科

產(chǎn)科是孕期管理的核心科室,負(fù)責(zé)常規(guī)產(chǎn)檢及高危妊娠監(jiān)測。當(dāng)超聲篩查提示胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常時(shí),產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)啟動(dòng)轉(zhuǎn)診流程,協(xié)調(diào)胎兒心臟專項(xiàng)檢查。該科室可評(píng)估母體妊娠合并癥對(duì)胎兒心臟的影響,如妊娠期糖尿病、高血壓等,并制定個(gè)體化產(chǎn)前監(jiān)護(hù)方案。

二、胎兒醫(yī)學(xué)中心

胎兒醫(yī)學(xué)中心配備高分辨率超聲設(shè)備及專業(yè)團(tuán)隊(duì),可完成胎兒超聲心動(dòng)圖等精準(zhǔn)診斷。該科室能明確心臟缺損類型(如室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等),評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)改變,同時(shí)篩查是否合并其他畸形。對(duì)于復(fù)雜病例可組織多學(xué)科會(huì)診,提供宮內(nèi)干預(yù)或出生后手術(shù)的銜接方案。

三、小兒心臟外科

小兒心臟外科主要參與出生后的治療規(guī)劃。若產(chǎn)前確診嚴(yán)重先心?。ㄈ绱髣?dòng)脈轉(zhuǎn)位、單心室畸形等),該科室會(huì)提前制定手術(shù)時(shí)機(jī)及方案,部分病例需在新生兒期進(jìn)行急診矯治手術(shù)方式包括姑息性分流術(shù)、根治性矯治術(shù)等,需根據(jù)具體解剖畸形選擇。

四、遺傳咨詢科

遺傳咨詢科針對(duì)染色體異常(如21三體綜合征)或單基因病導(dǎo)致的先心病提供風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。通過羊水穿刺、基因檢測等技術(shù)明確病因,指導(dǎo)再生育預(yù)防。對(duì)于家族性先心病患者,可分析遺傳模式并提供產(chǎn)前診斷建議。

五、新生兒科

新生兒科負(fù)責(zé)高危胎兒的圍產(chǎn)期管理,尤其對(duì)早產(chǎn)合并先心病的患兒。出生后需監(jiān)測氧飽和度、心功能等指標(biāo),處理發(fā)紺、心力衰竭等急癥,為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造條件。部分動(dòng)脈導(dǎo)管依賴型先心病需使用前列腺素E1維持導(dǎo)管開放。

確診胎兒先心病后,孕婦應(yīng)增加富含葉酸、維生素B族的食物如深綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟,避免高鹽飲食以減輕胎兒心臟負(fù)荷。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,單次不超過30分鐘。定期復(fù)查超聲監(jiān)測心臟變化,避免接觸輻射、化學(xué)污染物等致畸因素,保持情緒穩(wěn)定以降低妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

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    先天性心臟病產(chǎn)檢能查出來嗎
    回答:胎兒的心臟發(fā)育成熟,需要一定的時(shí)間,一般心臟完全發(fā)育成熟,大約在24周左右,所以要觀察胎兒的心臟發(fā)育是否正常,也就是是否存在先天性心臟病,需要在懷孕24周左右,通過心臟彩超檢查,就可以發(fā)現(xiàn)是否有問題,如果檢查得過早,心臟發(fā)育還沒有成熟。那么檢查的結(jié)果是不準(zhǔn)確的,所以要檢查先天性心臟病,需要一定的時(shí)間限制,不能檢查的過早。先天性心臟病,產(chǎn)前檢查可以檢查出來。
    肺炎和小兒先天性心臟病有聯(lián)系嗎
    回答:肺炎和小兒先天性心臟病有聯(lián)系。有先天性心臟病的患兒,生長發(fā)育遲緩,而且機(jī)體的免疫力下降,有可能受到外界微病原微生物的感染,導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)為支氣管炎、支氣管肺炎、肺部感染等臨床表現(xiàn)。有先天性心臟病的患兒,如果患了肺炎,在輸液治療的過程當(dāng)中,需要適當(dāng)?shù)目刂戚斠旱乃俣?,而且輸液的量也不能太多,否則有可能加重患者的心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭,危及患者生命。具體藥物的用法、用量,根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。
    先天性心臟病怎么篩查
    回答:篩查先天性心臟病,主要采取的措施就是普通的體格檢查和心臟超聲檢查。先天性心臟病患者,可以聽到心臟的異常雜音,會(huì)有紫紺等缺氧狀況,而且不同的先天性心臟病所聽到的心臟雜音性質(zhì)和聽到雜音的部位也不一樣。比如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,可以在左鎖骨下胸骨左緣第二肋間,聽到連續(xù)的機(jī)器樣雜音;房間隔缺損,可以在左側(cè)第二肋間聽到柔和的吹風(fēng)樣雜音;室間隔缺損,可以在左側(cè)第四肋間聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音等。心臟超聲檢查,不僅可以明確先天性心臟病的類型、病變的部位,而且可以判斷患者心臟功能如何。
    先天性心臟病能不能治好
    回答:目前治療先天性心臟病的方法主要有藥物治療、手術(shù)治療和介入治療三種,不過最終選擇什么樣的方法治療還是的根據(jù)患兒的病情決定,心臟病的醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的情況給出治療建議。如果患兒是屬于無分流類或者左到右分流類,這兩種情況的預(yù)后是非常好的。如果心臟是從右到左分流的話,屬于病情比較嚴(yán)重的類型了,這種情況手術(shù)難度是很大的,有一部分患者因?yàn)樾呐K結(jié)構(gòu)發(fā)育不完整而無法完全矯正,只能通過手術(shù)減輕癥狀,提升生活質(zhì)量。目前治療先天性心臟病的方法主要有藥物治療、手術(shù)治療和介入治療三種,不過最終選擇什么樣的方法治療還是的根據(jù)患兒的病情決定,心臟病的醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的情況給出治療建議。如果患兒是屬于無分流類或者左到右分流類,這兩種情況的預(yù)后是非常好的。如果心臟是從右到左分流的話,屬于病情比較嚴(yán)重的類型了,這種情況手術(shù)難度是很大的,有一部分患者因?yàn)樾呐K結(jié)構(gòu)發(fā)育不完整而無法完全矯正,只能通過手術(shù)減輕癥狀,提升生活質(zhì)量。
    先天性心臟病患者必須要進(jìn)行手術(shù)嗎
    回答:確診患上先天性心臟病之后,并不是一定要采取手術(shù)治療,而是要根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度,選擇相應(yīng)的治療方法。如果是比較輕微的室間隔缺損,在一歲之前,患兒就能夠憑借自身的能力痊愈。只要搭配生活各方面的調(diào)理,能夠促進(jìn)疾病盡快的治愈,并不需要采取手術(shù)治療。相對(duì)嚴(yán)重的病癥,而且發(fā)展到了一歲之后,可以選擇手術(shù)治療。在手術(shù)的時(shí)候,需要選擇專業(yè)的兒童醫(yī)院,并且在術(shù)后進(jìn)行積極的護(hù)理和保養(yǎng),按時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。剛做完手術(shù)之后的半年之內(nèi),基本需要每隔一個(gè)月進(jìn)行復(fù)查,特別是發(fā)現(xiàn)有異常癥狀時(shí),需要及時(shí)就醫(yī)。
    泡溫泉對(duì)先天性心臟病好嗎
    回答:泡溫泉對(duì)先天性心臟病的患者并沒有明顯的好處。泡溫泉由于溫泉水的溫度比較高,會(huì)導(dǎo)致全身血管擴(kuò)張,包括皮膚和骨骼肌的血管都會(huì)明顯的擴(kuò)張,外周血流量增多,而心臟的供血會(huì)相應(yīng)的減少,腦血管的供血也會(huì)相應(yīng)的減少,而且泡溫泉還會(huì)導(dǎo)致心臟的收縮力增強(qiáng),血液循環(huán)加速,這些情況下都會(huì)加重先天性心臟病患者的心臟負(fù)擔(dān),對(duì)患者的身體健康是不利的。所以,有先心病的患者盡量要避免泡溫泉,即使要泡溫泉,時(shí)間也不宜過長,以免誘發(fā)不良的反應(yīng)。
    醫(yī)療保險(xiǎn)先天性心臟病能報(bào)銷嗎?
    回答:泛起有先天性心臟病的情況,治療的主要方法仍是選擇進(jìn)行手術(shù)治療,這種治療是完全屬于醫(yī)保報(bào)銷的范圍的,但是在治療的過程中可能是有一些材料用度不能夠報(bào)銷的,仍是要根據(jù)你詳細(xì)醫(yī)保的情況才能夠完全明確。需要留意的是一些簡樸的畸形如室距離缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等,早期可以沒有顯著癥狀,但疾病仍舊會(huì)潛伏地發(fā)展加重,需要及時(shí)診治,以免失去手術(shù)機(jī)會(huì)。先天性心臟病的種類良多,其臨床表現(xiàn)主要取決于畸形的大小和復(fù)雜程度。職工的醫(yī)保報(bào)銷的比例相對(duì)更高一些。復(fù)雜而嚴(yán)峻的畸形在出生后不久即可泛起嚴(yán)峻癥狀,甚至危及生命。
    成年人發(fā)現(xiàn)有先天性心臟病可以治療嗎
    回答:法洛四聯(lián)癥的診斷應(yīng)該是沒有問題的。手術(shù)完全可以治好,最好的方法就是手術(shù),不過這個(gè)手術(shù)難度比較大,有條件可以去北京的醫(yī)院,不治療能活多久不好說,每個(gè)人的情況都不一樣。費(fèi)用怎么也得準(zhǔn)備10萬。
    先天性心臟病法洛四聯(lián)癥到底有多嚴(yán)重
    回答:法洛四聯(lián)癥是比較嚴(yán)重的心臟畸形,容易致使心慌,胸悶,呼吸困難,嚴(yán)重的話可以引致心力衰竭而傷及性命。所以需要有及時(shí)到心胸外科復(fù)診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)有關(guān)的仔細(xì)檢查結(jié)果,給你恰當(dāng)?shù)木戎我庖?,明確后一般都建議及早手術(shù)。平時(shí)不能夠劇烈的運(yùn)動(dòng)需要有好好歇息,同時(shí)增強(qiáng)營養(yǎng),預(yù)防工作感冒。特別注意不要?jiǎng)诶圻^度,不熬夜,不勞累,不要過分的擔(dān)心。
    先天性心臟病中法洛四聯(lián)癥常見的并發(fā)癥是
    回答:法洛四聯(lián)癥主要表現(xiàn)出為室間隔缺損,肺動(dòng)脈狹窄,主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚常,見的臨床診斷癥狀有心慌,紫紺,呼吸困難等癥狀。是致使肺動(dòng)脈高壓和反反復(fù)復(fù)肺部感染的常見病因,如果不及時(shí)救治可以引致心衰而傷及性命,所以明確以后需要有及時(shí)考量手術(shù)救治,建議到心胸外科復(fù)診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體的情況來解決。需要強(qiáng)調(diào)的是建議放松心情,平時(shí)不要熬夜,多喝水。
    幼兒先天性心臟病法洛四聯(lián)癥怎么辦
    回答:法洛四聯(lián)癥(法洛四聯(lián)癥)是一種常見的先天性心臟畸形,包括室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈跨接和右心室肥大。它能引起兒童發(fā)紺、呼吸困難、缺氧發(fā)作、蹲坐等癥狀。法洛四聯(lián)癥患兒可采用外科方法治療。常見的手術(shù)包括四聯(lián)癥矯正和姑息性手術(shù)等。
    紫紺型先天性心臟病如何治療
    回答:紫鉗先天性心臟病患者需要正規(guī)的治療,一般來講是需要手術(shù)治療的。這種類型的先天性心臟病說明患者的病情是偏重的影響了周身器官的供血,所以出現(xiàn)了發(fā)紫。所以這種情況是需要治療的,要根據(jù)患者不同類型的先天性心臟病,選擇不同的手術(shù)方案進(jìn)行治療。
    先天性心臟病手術(shù)要多少錢?
    回答:先天性心臟病患者的手術(shù)有好多種不同,病情的種類不同,所以手術(shù)的方式也不同,所以手術(shù)的費(fèi)用也有高有低。建議患者還是先到醫(yī)院??崎T診實(shí)施仔細(xì)檢查,明確病情程度后再對(duì)癥救治。平時(shí)要留意個(gè)人的衛(wèi)生清潔和防寒。具體的治療方案和用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑。需要聲明注意增強(qiáng)真題免疫力,避免勞累過度,注意個(gè)人衛(wèi)生。
    先天性心臟病患者生孩子時(shí)有危險(xiǎn)嗎
    回答:先天性心臟病患者生孩子存在很大風(fēng)險(xiǎn),是會(huì)有一定的危險(xiǎn)性,但是具體情況還需要進(jìn)一步評(píng)估孕媽媽的先天性心臟病情況。平時(shí)如果總是感覺到胸悶以及胸痛,或是心慌、氣短以及浮腫等癥狀,這就說明有心功能不全的表現(xiàn),在這種情況下并不建議生孩子,或是生孩子一定要更加慎重。如果平時(shí)心功能比較好,或心臟手術(shù)很成功,平時(shí)工作、生活不受影響,這種情況可以考慮生育。先天性心臟病患者如果想生孩子,還是需要注意以下幾點(diǎn)情況:懷孕期間應(yīng)該有充足的休息,如果出現(xiàn)貧血癥狀,一定要進(jìn)行積極治療,要預(yù)防各種感染問題。
    先天性心臟病術(shù)后能痊愈嗎
    回答:先天性心臟病患者術(shù)后,一般都可以達(dá)到痊愈的目的,先天性心臟病是在懷孕過程中,由于各種因素導(dǎo)致的心臟發(fā)育畸形。它包括多種類型,常見的有房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,還有復(fù)雜的法洛四聯(lián)癥等等。這些先心病出生以后,通過心臟彩超可以明確診斷。目前一般的治療方法都是進(jìn)行手術(shù)治療,包括微創(chuàng)手術(shù)和外科開胸手術(shù)。通過微創(chuàng)手術(shù),可以選擇封堵材料將異常的缺損進(jìn)行封堵,外科手術(shù)可以對(duì)異常的缺損進(jìn)行修補(bǔ),通過這些方法,可以達(dá)到徹底治愈先心病的目的。
    做過先天性心臟病手術(shù)的人能活多久?
    回答:先天性心臟病患者術(shù)后存活時(shí)間與心血管畸形的程度有關(guān)?;颊叩纳嫫诘拈L短,跟患者的身體情況,手術(shù)后的效果,經(jīng)過外科手術(shù)或介入治療,多數(shù)可以完全治愈,壽命等同于正常人,因此時(shí)間不好說。建議你們積極配合大夫的治療,讓患者保持心情舒暢,避免情緒波動(dòng),較復(fù)雜的紫紺型先天性心臟病,如法洛氏四聯(lián)癥、肺靜脈異位連接等,經(jīng)過治療,其存活時(shí)間接近或略低于正常人,避免大便干結(jié),讓患者保證充足睡眠,避免熬夜等。治療后難以達(dá)到理想的壽命。
    先天性心臟病術(shù)后可洗澡嗎
    回答:先天性心臟病患者術(shù)后可以洗澡,但是術(shù)后多長時(shí)間能夠洗澡,需要根據(jù)患者采用的是哪種手術(shù)方式,并不是手術(shù)結(jié)束以后馬上就可以洗澡,這是不行的。如果患者采用的是微創(chuàng)治療,也就是選擇封堵材料進(jìn)行的介入治療,手術(shù)治療以后,一般二十四小時(shí)到四十八小時(shí),就可以考慮洗澡的問題。如果患者采用的是開胸手術(shù),手術(shù)需要全身麻醉、體外循環(huán)甚至是心臟停跳,手術(shù)的難度比較大,創(chuàng)傷也非常大。這種手術(shù)要洗澡,需要等到手術(shù)刀口完全愈合以后,一般需要在兩周以后,才能夠進(jìn)行洗澡,具體的情況,需要根據(jù)患者采用的手術(shù)方式來判斷。
    先天性心臟病病人護(hù)理需要注意什么
    回答:先天性心臟病患者救治以后應(yīng)當(dāng)按時(shí)排便,忌辛辣、油炸、煙熏等食物烤肉,不要吃酸、冷等刺激性強(qiáng)的食物,不要喝啤酒,少喝濃茶、咖啡等。多吃素食和粗纖維食品;此外,始終保持精神愉悅和情緒穩(wěn)定,防止刺激緊張、焦慮、憤恨等負(fù)面情緒。同時(shí),我們需要有留意培訓(xùn)和運(yùn)動(dòng)休閑的融合。需要聲明注意針對(duì)你的情況,要多運(yùn)動(dòng),多吃新鮮的水果蔬菜,注意休息。
    先天性心臟病患者手術(shù)后為什么會(huì)發(fā)熱
    回答:先天性心臟病患者手術(shù)后,出現(xiàn)發(fā)熱的原因有免疫力下降以及吸收熱:1.免疫力下降。做完先天性心臟病手術(shù)后的患者,多數(shù)會(huì)有免疫力下降或抵抗力變差的情況,所以這時(shí)候很容易受到各種各樣的感染,如果沒有得到及時(shí)治療,就很可能造成傷口感染,從而誘發(fā)手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。2.吸收熱。吸收熱是手術(shù)之后患者最為常見的情況,因?yàn)槭中g(shù)本身就是一種創(chuàng)傷性操作,并且會(huì)造成一些組織壞死,而這些壞死的組織,會(huì)導(dǎo)致人體產(chǎn)生不同程度的發(fā)熱,所以這是一種手術(shù)后正常表現(xiàn),無需特別處理。
    先天性心臟病患者的心臟結(jié)構(gòu)有哪些異常
    回答:先天性心臟病患者心臟結(jié)構(gòu)異常有哪些?主要是在發(fā)育和成長的過程中出現(xiàn)了異常。比如說它有兩根大動(dòng)脈,在發(fā)育的過程中,只發(fā)育了一根大動(dòng)脈,還有雖然有兩根大動(dòng)脈,但是有一根變細(xì)了,或者在出生以后,應(yīng)當(dāng)關(guān)閉的通道,但是沒有關(guān)閉。這也是一種血液心臟病,它的結(jié)構(gòu)異常表現(xiàn)又有哪些?從解剖結(jié)構(gòu)來說,它有三個(gè)階段,有心房、心室、大動(dòng)脈,在胚胎發(fā)育的時(shí)期,心臟的某一個(gè)階段或者是多個(gè)階段,某一個(gè)連接或者是多個(gè)連接發(fā)生了異常,都會(huì)導(dǎo)致先天性心臟病,因此先天性心臟病它是很廣的一個(gè)概念,具體表現(xiàn)形式有一百多種,結(jié)構(gòu)非常的復(fù)雜,這也是診斷的難度所在。

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