嬰兒腹瀉要警惕四種表現(xiàn)
嬰兒腹瀉需警惕發(fā)熱、嘔吐、血便、脫水四種表現(xiàn)。腹瀉可能是由感染、過敏、喂養(yǎng)不當或腸道功能紊亂引起,若出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
發(fā)熱是嬰兒腹瀉常見的伴隨癥狀,可能與腸道感染有關(guān)。病毒或細菌感染會導致體溫升高,通常超過38攝氏度。家長需監(jiān)測體溫變化,避免高熱引發(fā)驚厥。感染性腹瀉可能伴隨食欲下降、精神萎靡等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗病毒藥物如利巴韋林顆粒,或抗生素如頭孢克肟顆粒,同時配合補液鹽防止脫水。
頻繁嘔吐會加重脫水和電解質(zhì)紊亂,需觀察嘔吐物含膽汁或血絲等異常。胃腸炎或食物過敏可能導致嘔吐與腹瀉并存,表現(xiàn)為進食后立即嘔吐。家長應(yīng)暫停固體食物,少量多次喂口服補液鹽。若嘔吐持續(xù)超過12小時或出現(xiàn)噴射性嘔吐,可能提示腸梗阻等急癥,需使用蒙脫石散保護胃腸黏膜并緊急就醫(yī)。
大便帶血或黏液可能提示細菌性痢疾、腸套疊或牛奶蛋白過敏。血便顏色可反映出血部位,鮮紅色多為直腸出血,暗紅色可能來自結(jié)腸。細菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,過敏需換深度水解配方奶粉。若伴隨陣發(fā)性哭鬧、腹部包塊,需超聲排除腸套疊,嚴重者需空氣灌腸復位治療。
脫水是腹瀉最危險的并發(fā)癥,表現(xiàn)為尿量減少、眼窩凹陷、皮膚彈性差。輕度脫水可通過口服補液鹽糾正,中重度需靜脈補液。輪狀病毒感染易導致嚴重脫水,可接種疫苗預防。家長需記錄排便次數(shù)和尿量,發(fā)現(xiàn)6小時無尿或前囟凹陷應(yīng)立即送醫(yī)。治療時需用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片補充流失水分和電解質(zhì)。
嬰兒腹瀉期間應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者可暫時稀釋奶粉。注意臀部護理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。保持餐具消毒,避免生冷食物。觀察精神狀態(tài)和脫水征象,若腹瀉超過3天或體重下降明顯需復診。未滿3個月嬰兒出現(xiàn)腹瀉必須及時就醫(yī),避免發(fā)展為嚴重并發(fā)癥。
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