剖腹產(chǎn)后右側(cè)腹部疼的原因

剖腹產(chǎn)后右側(cè)腹部疼痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷、子宮收縮、腸粘連、闌尾炎或泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
剖腹產(chǎn)手術(shù)切口位于下腹部,右側(cè)疼痛可能源于手術(shù)牽拉或縫合導(dǎo)致的局部組織損傷。表現(xiàn)為切口周圍鈍痛或牽拉感,活動(dòng)時(shí)加重。可通過(guò)臥床休息、局部熱敷緩解,若伴隨紅腫滲液需警惕切口感染。
產(chǎn)后子宮通過(guò)收縮恢復(fù)至孕前大小,強(qiáng)烈宮縮可能引起右側(cè)腹股溝區(qū)域放射性疼痛。疼痛呈陣發(fā)性,哺乳時(shí)加劇??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑?,同時(shí)配合環(huán)形按摩腹部。
手術(shù)可能導(dǎo)致腸道與腹壁粘連,引發(fā)間歇性絞痛伴腹脹便秘。疼痛多出現(xiàn)在術(shù)后1-2周,體位改變時(shí)明顯。輕癥可通過(guò)適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),嚴(yán)重粘連需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。
妊娠期闌尾位置改變,產(chǎn)后可能突發(fā)轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱嘔吐。需急診查血常規(guī)和腹部超聲,確診后需手術(shù)切除。可選用頭孢呋辛酯片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,必要時(shí)行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
導(dǎo)尿管留置或產(chǎn)后排尿不暢易引發(fā)右側(cè)腎區(qū)叩擊痛伴尿頻尿急。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高??勺襻t(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊或磷霉素氨丁三醇散,同時(shí)每日飲水2000毫升以上。
剖腹產(chǎn)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,6周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),每日攝入25克膳食纖維預(yù)防便秘。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或陰道異常出血時(shí),須立即返院復(fù)查。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生,避免藥物通過(guò)乳汁影響嬰兒。
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