幼兒腎功能不全的癥狀有哪些
幼兒腎功能不全的癥狀主要有尿量減少、水腫、食欲減退、精神萎靡、貧血等。腎功能不全可能與先天性泌尿系統(tǒng)畸形、急性腎損傷、慢性腎臟病、藥物毒性損傷、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)。
1、尿量減少
尿量減少是腎功能不全的早期表現(xiàn)，患兒可能出現(xiàn)排尿次數(shù)減少或單次尿量明顯下降。這與腎臟濾過功能下降導(dǎo)致水分排泄障礙有關(guān)。家長需注意記錄患兒每日尿量，若持續(xù)減少或伴隨尿色加深，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。臨床常用呋塞米注射液、布美他尼片等利尿劑改善癥狀，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、水腫
水腫多出現(xiàn)在眼瞼和下肢，嚴(yán)重時可波及全身。由于腎臟排水排鈉能力下降，體內(nèi)水鈉潴留導(dǎo)致組織間隙液體積聚。家長發(fā)現(xiàn)患兒晨起眼瞼浮腫或襪子勒痕加深時，應(yīng)限制鹽分?jǐn)z入并測量體重變化。醫(yī)生可能建議使用托拉塞米片配合人血白蛋白治療，同時需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
3、食欲減退
腎功能不全會導(dǎo)致代謝廢物蓄積，刺激胃腸黏膜引發(fā)惡心嘔吐?；純嚎赡芫苁?、進食量驟減，長期可影響生長發(fā)育。家長應(yīng)提供低蛋白、高熱量的易消化食物，分次少量喂養(yǎng)。臨床常用枸櫞酸莫沙必利片調(diào)節(jié)胃腸動力，復(fù)合維生素B顆粒補充營養(yǎng)，但需避免含鉀過高食物。
4、精神萎靡
毒素蓄積可影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍或異?？摁[。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)意識障礙或抽搐。家長需觀察患兒精神狀態(tài)變化，避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。醫(yī)生會根據(jù)血肌酐水平選擇腎衰寧顆粒輔助排毒，必要時進行血液凈化治療。
5、貧血
腎臟促紅細胞生成素分泌不足會導(dǎo)致面色蒼白、活動耐力下降?；純嚎赡艹霈F(xiàn)指甲床發(fā)白、心率增快等表現(xiàn)。家長應(yīng)注意補充含鐵食物如瘦肉泥，避免劇烈運動。臨床常用重組人促紅素注射液糾正貧血，配合多糖鐵復(fù)合物膠囊補充鐵劑，治療期間需定期監(jiān)測血紅蛋白。
家長發(fā)現(xiàn)幼兒出現(xiàn)上述癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)完善尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲檢查。日常護理需嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入量，記錄24小時尿量變化。飲食上選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白食物如雞蛋羹、嫩豆腐，避免高鉀高磷食物。定期監(jiān)測血壓和體重，預(yù)防感染，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素等。
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