胃蛋白酶原偏低是怎么回事

胃蛋白酶原偏低可能與慢性萎縮性胃炎、胃黏膜損傷、幽門螺桿菌感染、長期抑酸藥物使用、遺傳因素等原因有關。胃蛋白酶原是胃蛋白酶的前體,其水平下降可能反映胃黏膜功能異常。
胃黏膜長期炎癥導致主細胞減少,胃蛋白酶原分泌能力下降?;颊叱0橛猩细闺[痛、餐后飽脹感,可通過胃鏡及病理檢查確診。治療需根除幽門螺桿菌,使用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物。
長期飲酒、應激或非甾體抗炎藥使用可損傷胃黏膜,影響主細胞功能。典型癥狀包括胃部灼痛、反酸,建議停用損傷因素,配合硫糖鋁、替普瑞酮等黏膜修復劑治療。
該菌產(chǎn)生的氨和毒素會抑制主細胞活性,導致胃蛋白酶原合成減少。感染者可能出現(xiàn)口臭、消化不良,推薦采用含鉍劑四聯(lián)療法根除,常用藥物有阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。
質子泵抑制劑如奧美拉唑持續(xù)使用會抑制胃酸分泌,間接減少胃蛋白酶原的激活和反饋性分泌。若無明確用藥指征,應避免長期大劑量使用,必要時可監(jiān)測胃功能。
極少數(shù)患者存在胃蛋白酶原基因多態(tài)性,導致先天性分泌不足。這類情況多伴有家族史,需通過基因檢測確認,治療以對癥支持為主,必要時補充消化酶制劑。
發(fā)現(xiàn)胃蛋白酶原偏低應結合胃鏡檢查明確病因,日常注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,限制煙酒攝入。可適當食用山藥、南瓜等富含黏蛋白的食物保護胃黏膜,合并貧血者需補充鐵劑和維生素B12。建議每半年復查胃蛋白酶原比值及胃功能三項,動態(tài)觀察胃黏膜狀態(tài)。
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