肺炎按照發(fā)病場所怎么分類
關鍵詞：
肺炎
肺炎按照發(fā)病場所可分為社區(qū)獲得性肺炎、醫(yī)院獲得性肺炎、醫(yī)療機構相關性肺炎、護理院獲得性肺炎四類。
1、社區(qū)獲得性肺炎：
社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎支原體等?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛等癥狀。治療需根據(jù)病原學檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等。
2、醫(yī)院獲得性肺炎：
醫(yī)院獲得性肺炎是指患者入院時不存在、也不處于潛伏期，而于入院48小時后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。常見病原體包括銅綠假單胞菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等耐藥菌。這類肺炎病情較重，治療難度大，需根據(jù)藥敏試驗選擇萬古霉素注射液、亞胺培南西司他丁鈉注射液等強效抗生素。
3、醫(yī)療機構相關性肺炎：
醫(yī)療機構相關性肺炎特指近期有醫(yī)療機構接觸史的患者發(fā)生的肺炎，包括透析中心、門診化療、長期護理機構等場所。這類肺炎的病原體譜介于社區(qū)獲得性和醫(yī)院獲得性之間，常見耐藥菌比例較高。治療需考慮患者基礎疾病和近期抗生素使用史，可能需要使用哌拉西林他唑巴坦注射液、頭孢哌酮舒巴坦注射液等廣譜抗生素。
4、護理院獲得性肺炎：
護理院獲得性肺炎是指長期居住在護理院的老年人發(fā)生的肺炎。這類患者多伴有多種慢性疾病，免疫功能低下，易發(fā)生誤吸。常見病原體包括革蘭陰性桿菌、金黃色葡萄球菌等。治療需特別注意患者肝腎功能，可選用莫西沙星片、厄他培南注射液等對老年人相對安全的抗生素。
肺炎患者應注意休息，保證充足水分攝入，飲食宜清淡易消化，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。室內(nèi)保持空氣流通，避免受涼。按醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行停藥或更改劑量。出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱等癥狀時應及時就醫(yī)。不同場所獲得的肺炎在治療和護理上存在差異，明確分類有助于制定更有針對性的治療方案。
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