干燥綜合癥的癥狀表現(xiàn)有哪些

干燥綜合征的癥狀表現(xiàn)主要有口干眼干、皮膚干燥、關(guān)節(jié)疼痛、牙齒齲壞、反復(fù)腮腺腫大等。干燥綜合征是一種以侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺為主的慢性自身免疫性疾病,可累及多個系統(tǒng)。
患者唾液分泌減少導(dǎo)致口腔黏膜干燥,需頻繁飲水,嚴重者出現(xiàn)吞咽干性食物困難。淚液分泌不足引發(fā)眼部干澀、異物感,部分患者出現(xiàn)畏光或視物模糊。癥狀在夜間或長時間用眼后加重,可遵醫(yī)囑使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解。
皮脂腺功能受損導(dǎo)致全身皮膚干燥脫屑,尤其好發(fā)于四肢伸側(cè)。部分患者伴隨瘙癢或魚鱗樣脫皮,嚴重者出現(xiàn)皮膚裂紋。日常需使用無刺激保濕劑如尿素軟膏,避免過度清潔。
約半數(shù)患者出現(xiàn)對稱性關(guān)節(jié)腫痛,常見于手部小關(guān)節(jié),晨僵時間多小于1小時??赡芘c滑膜炎或繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎有關(guān),急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。
唾液抗菌成分減少導(dǎo)致猖獗性齲齒,表現(xiàn)為短期內(nèi)多顆牙齒發(fā)生頸部或切緣齲壞。需每3-6個月進行專業(yè)口腔檢查,使用含氟牙膏配合人工唾液噴霧如羧甲基纖維素鈉溶液。
單側(cè)或雙側(cè)腮腺呈間歇性腫大,觸診質(zhì)地韌,可伴發(fā)熱或壓痛。超聲檢查可見腺體結(jié)構(gòu)紊亂,急性發(fā)作時可短期使用潑尼松片。需警惕淋巴瘤等并發(fā)癥可能。
干燥綜合征患者應(yīng)保持環(huán)境濕度在50%-60%,每日飲水1500-2000毫升,避免服用加重口干藥物如抗組胺藥。定期進行眼科裂隙燈檢查、唾液腺功能評估及血清學(xué)檢測,合并肺纖維化或腎小管酸中毒時需及時專科治療。飲食宜選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,適當增加歐米伽3脂肪酸攝入。
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