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小便失禁的治療方法有哪些 介紹尿失禁的三個(gè)常用療法

泌尿外科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: 尿失禁 小便

小便失禁可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。尿失禁的常用療法主要有盆底肌訓(xùn)練、抗膽堿能藥物、尿道中段懸吊術(shù)。

1、盆底肌訓(xùn)練

盆底肌訓(xùn)練適用于壓力性尿失禁患者,通過(guò)重復(fù)收縮肛門(mén)和陰道周?chē)∪庠鰪?qiáng)控尿能力。訓(xùn)練需持續(xù)8-12周,每日進(jìn)行3組收縮練習(xí),每組10-15次。該方法對(duì)輕度尿失禁效果較好,可能與盆底肌松弛、妊娠損傷等因素有關(guān),常伴隨咳嗽漏尿、起立時(shí)尿液滲漏等癥狀??膳浜仙锓答亙x提高訓(xùn)練準(zhǔn)確性。

2、抗膽堿能藥物

抗膽堿能藥物如索利那新片、托特羅定緩釋片適用于急迫性尿失禁,通過(guò)抑制膀胱過(guò)度活動(dòng)改善癥狀。這類(lèi)藥物可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、膀胱炎等病因相關(guān),患者多伴有尿頻尿急、夜尿增多等表現(xiàn)。使用期間可能出現(xiàn)口干、便秘等副作用,嚴(yán)重青光眼患者禁用。需遵醫(yī)囑定期評(píng)估療效。

3、尿道中段懸吊術(shù)

尿道中段懸吊術(shù)主要用于中重度壓力性尿失禁,通過(guò)植入合成吊帶加強(qiáng)尿道支撐。該手術(shù)對(duì)肥胖、多次分娩導(dǎo)致的尿道括約肌缺陷有效,術(shù)后短期控尿率較高??赡芘c盆腔器官脫垂、雌激素缺乏等因素有關(guān),常見(jiàn)癥狀為運(yùn)動(dòng)時(shí)尿液不自主流出。術(shù)后需避免重體力勞動(dòng),定期復(fù)查吊帶位置。

尿失禁患者日常應(yīng)控制液體攝入量,避免咖啡因及酒精刺激。超重者需減重減輕腹壓,便秘者增加膳食纖維攝入。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少皮膚刺激。長(zhǎng)期癥狀未改善或伴隨血尿、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。根據(jù)失禁類(lèi)型和嚴(yán)重程度,醫(yī)生會(huì)制定階梯式治療方案。

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