糖尿病腎病怎么引起的 糖尿病腎病與三因素有直接關(guān)系
糖尿病腎病主要由長(zhǎng)期高血糖、高血壓以及遺傳易感性三因素引起。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫以及腎功能逐漸下降。
1、長(zhǎng)期高血糖
持續(xù)高血糖會(huì)導(dǎo)致腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)，損傷腎小球?yàn)V過膜結(jié)構(gòu)。高血糖環(huán)境下，糖基化終末產(chǎn)物堆積可刺激腎臟系膜細(xì)胞增生，同時(shí)激活炎癥反應(yīng)通路?；颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)微量白蛋白尿，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為顯性蛋白尿。治療需嚴(yán)格控糖，常用藥物包括二甲雙胍片、達(dá)格列凈片以及胰島素注射液。
2、高血壓
系統(tǒng)性高血壓會(huì)加重腎小球毛細(xì)血管內(nèi)壓力，加速腎小球硬化進(jìn)程。血壓波動(dòng)可導(dǎo)致腎小球基底膜增厚，內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂?；颊叱Ｒ姵科鹧鄄€浮腫、夜間尿量增多等癥狀。建議將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，可使用纈沙坦膠囊、氨氯地平片等降壓藥物。
3、遺傳易感性
具有糖尿病家族史的人群更易發(fā)生腎臟損害。特定基因多態(tài)性可能影響腎小球?yàn)V過率調(diào)節(jié)機(jī)制，使得腎臟對(duì)代謝異常更為敏感。這類患者通常在糖尿病病程10-15年后出現(xiàn)腎功能異常。需定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白/肌酐比值，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片改善脂代謝。
4、脂代謝紊亂
低密度脂蛋白膽固醇沉積可誘發(fā)腎小球系膜區(qū)泡沫細(xì)胞形成，促進(jìn)腎間質(zhì)纖維化發(fā)展?；颊呖赡芎喜ⅫS色瘤、角膜環(huán)等體征。除飲食控制外，可選用非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂，配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
5、吸煙習(xí)慣
煙草中的尼古丁會(huì)收縮腎血管，減少腎臟血流灌注。長(zhǎng)期吸煙者腎小球?yàn)V過率下降速度更快，尿蛋白水平更高。戒煙后配合硫辛酸膠囊抗氧化治療，有助于延緩腎功能惡化。
糖尿病腎病患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、魚肉等動(dòng)物蛋白為主。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，每次持續(xù)30-45分鐘。定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、尿微量白蛋白等指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能。出現(xiàn)明顯浮腫或尿量變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！