小兒急性腦膜炎的癥狀有哪些 小兒急性腦膜炎的5個(gè)癥狀突出

小兒急性腦膜炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)障礙等5個(gè)突出癥狀。該病是兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,需及時(shí)就醫(yī)治療。
發(fā)熱是小兒急性腦膜炎最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀,體溫可快速升至39攝氏度以上?;純嚎赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、面色潮紅等表現(xiàn)。發(fā)熱由病原體侵入腦膜后引發(fā)炎癥反應(yīng)所致,需監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄熱型。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài),避免高熱驚厥發(fā)生。
年長(zhǎng)患兒可明確表述劇烈頭痛,嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒乳、拍打頭部等異常行為。頭痛多呈持續(xù)性脹痛或跳痛,咳嗽或低頭時(shí)加重。這與顱內(nèi)壓增高和腦膜刺激有關(guān),家長(zhǎng)需保持患兒安靜,避免強(qiáng)光刺激。
患兒常出現(xiàn)噴射性嘔吐,與進(jìn)食無(wú)關(guān)且反復(fù)發(fā)作。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。該癥狀由顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞引起,家長(zhǎng)需將患兒頭偏向一側(cè)防止誤吸,記錄嘔吐次數(shù)和性狀供醫(yī)生參考。
檢查可見(jiàn)患兒頸部肌肉僵硬,被動(dòng)屈頸時(shí)阻力明顯增大,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為腦膜刺激征陽(yáng)性。嬰幼兒可能表現(xiàn)為前囟飽滿(mǎn)隆起。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此類(lèi)體征應(yīng)立即就醫(yī),不可強(qiáng)行活動(dòng)患兒頸部。
隨著病情進(jìn)展,患兒可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄甚至昏迷等意識(shí)改變。部分患兒伴有抽搐發(fā)作、肢體癱瘓等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這些表現(xiàn)提示病情危重,家長(zhǎng)需立即送醫(yī)搶救,途中保持呼吸道通暢。
小兒急性腦膜炎起病急驟,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即送患兒至兒科或急診科就診。治療期間需保持病房安靜,遵醫(yī)囑給予流質(zhì)飲食,注意觀(guān)察瞳孔變化和尿量?;謴?fù)期可進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查腦電圖和腦脊液指標(biāo)。日常應(yīng)按時(shí)接種流腦疫苗,流行季節(jié)避免帶兒童到人群密集場(chǎng)所。
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