耳下區(qū)的韌實(shí)腫塊病因有哪些

耳下區(qū)的韌實(shí)腫塊病因主要有淋巴結(jié)炎、腮腺腫瘤、皮脂腺囊腫、頜下腺炎、脂肪瘤等。
耳下區(qū)分布著豐富的淋巴組織,當(dāng)發(fā)生細(xì)菌或病毒感染時(shí),局部淋巴結(jié)可能出現(xiàn)反應(yīng)性增生。常見誘因包括咽喉炎、中耳炎等鄰近器官感染?;颊呖捎|及黃豆至蠶豆大小的硬結(jié),伴壓痛感。治療需針對原發(fā)感染使用抗生素如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片,配合局部熱敷緩解癥狀。
腮腺混合瘤是耳下區(qū)最常見的良性腫瘤,表現(xiàn)為無痛性緩慢生長的圓形包塊,質(zhì)地韌實(shí)可推動(dòng)。惡性腫瘤如黏液表皮樣癌則生長較快,可能伴有面神經(jīng)麻痹。診斷需依靠超聲或CT檢查,治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì)。
由于皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的潴留性囊腫,觸診呈彈性或韌實(shí)感,表面光滑與皮膚粘連。繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)紅腫熱痛,可能破潰排出豆渣樣內(nèi)容物。較小囊腫可觀察,較大或有感染跡象者需手術(shù)完整摘除,避免使用針挑等不當(dāng)處理方式。
頜下腺導(dǎo)管結(jié)石或狹窄導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),腫塊位置較深且伴有進(jìn)食后脹痛,導(dǎo)管開口處可見膿性分泌物。急性期需使用青霉素V鉀片等抗生素,慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮腺體切除術(shù)。超聲檢查能明確是否存在結(jié)石阻塞。
由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤,觸診質(zhì)地柔軟但部分纖維成分較多者呈韌實(shí)感,邊界清楚可活動(dòng)。通常生長緩慢無須特殊處理,若影響外觀或產(chǎn)生壓迫癥狀,可通過小切口手術(shù)完整剝離。
發(fā)現(xiàn)耳下區(qū)腫塊應(yīng)避免反復(fù)觸摸刺激,注意觀察腫塊大小、質(zhì)地變化及是否伴隨疼痛、發(fā)熱等癥狀。日常保持口腔衛(wèi)生,飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物。若腫塊持續(xù)增大超過兩周未消退,或出現(xiàn)皮膚紅腫、破潰、面部麻木等表現(xiàn),需及時(shí)至口腔頜面外科或耳鼻喉科就診,通過超聲、穿刺活檢等檢查明確診斷。
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