透析造瘺手術(shù)痛苦嗎
透析造瘺手術(shù)通常會(huì)有一定程度的疼痛，但多數(shù)患者可以耐受。手術(shù)過(guò)程中會(huì)使用局部麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛或牽拉感，一般1-2周逐漸緩解。
手術(shù)中麻醉藥物能有效阻斷痛覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)，患者主要感受到穿刺部位的壓迫感。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)傷口可能出現(xiàn)鈍痛，與血管吻合后的組織水腫有關(guān)，可通過(guò)醫(yī)生建議的止痛措施控制。部分患者反映穿刺側(cè)手臂在透析使用初期有針刺樣不適，這與新建立的血管通路需要適應(yīng)血流動(dòng)力學(xué)變化有關(guān)。隨著瘺管成熟和日常護(hù)理的規(guī)范，3-6個(gè)月后多數(shù)不適感會(huì)顯著減輕。
少數(shù)對(duì)疼痛敏感或合并周?chē)窠?jīng)病變的患者，可能持續(xù)存在隱痛或麻木感。血管條件差導(dǎo)致反復(fù)穿刺困難的情況，也可能加重局部不適。糖尿病患者或長(zhǎng)期使用抗凝藥物者，術(shù)后恢復(fù)期可能延長(zhǎng)，需加強(qiáng)傷口觀察和疼痛管理。若出現(xiàn)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)紺、震顫消失等異常，需立即就醫(yī)排除血栓等并發(fā)癥。
術(shù)后保持術(shù)肢抬高促進(jìn)靜脈回流，避免壓迫或提重物。遵醫(yī)囑進(jìn)行握球鍛煉促進(jìn)瘺管成熟，定期監(jiān)測(cè)震顫和雜音。透析前溫水浸泡手臂增加血管充盈度，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士進(jìn)行穿刺可減少不適。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或血流異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系血管通路?？漆t(yī)生評(píng)估。
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