肩胛骨痛手抬不起來(lái)的原因
關(guān)鍵詞：
骨痛
肩胛骨痛伴隨手抬不起來(lái)可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、肩袖損傷或神經(jīng)壓迫等原因有關(guān)。該癥狀通常由{肌肉過(guò)度使用}、{頸椎退行性變}、{肩關(guān)節(jié)炎癥}、{肌腱撕裂}或{臂叢神經(jīng)受壓}等因素引起，表現(xiàn)為{局部疼痛}、{活動(dòng)受限}、{麻木無(wú)力}等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或重復(fù)進(jìn)行上肢負(fù)重活動(dòng)可能導(dǎo)致斜方肌、菱形肌等肩胛周?chē)∪鈩趽p。這類(lèi)情況通常伴隨肩背部酸脹感，活動(dòng)時(shí)疼痛加重，休息后可緩解。急性期可通過(guò)熱敷緩解癥狀，慢性期需調(diào)整坐姿并避免提重物。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片或氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
2、頸椎病
頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性肩胛區(qū)疼痛及上肢無(wú)力?；颊叱０橛蓄i部僵硬、手指麻木等癥狀。頸椎牽引、低頻脈沖電治療等物理療法可能有效，藥物可選擇甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊或復(fù)方氯唑沙宗片。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥多見(jiàn)于50歲左右人群，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限，夜間痛明顯。發(fā)病可能與糖尿病、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌因素相關(guān)。治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服洛索洛芬鈉片或外用吲哚美辛巴布膏，同時(shí)需堅(jiān)持爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。
4、肩袖損傷
肩袖肌腱部分或完全撕裂常見(jiàn)于跌倒時(shí)手臂撐地或突然提拉重物后，表現(xiàn)為抬臂時(shí)疼痛弧征陽(yáng)性。磁共振檢查可明確損傷程度。部分撕裂可采用超聲波治療聯(lián)合口服艾瑞昔布片，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行肩袖修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具并逐步進(jìn)行功能鍛煉。
5、神經(jīng)壓迫
胸廓出口綜合征或臂叢神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致肩胛骨內(nèi)側(cè)緣疼痛伴手部肌力下降。這類(lèi)情況可能由頸肋畸形、鎖骨骨折愈合不良等解剖因素導(dǎo)致。神經(jīng)電生理檢查有助于定位病變，輕度壓迫可嘗試維生素B1片、甲鈷胺分散片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫因素。
日常應(yīng)注意避免單側(cè)背包、長(zhǎng)時(shí)間伏案等加重癥狀的行為，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。急性期可嘗試將毛巾卷成柱狀墊于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣以放松肌肉。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)手指感覺(jué)異常、肌肉萎縮等表現(xiàn)，需盡快至骨科或康復(fù)科就診，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查排除腫瘤、骨折等嚴(yán)重病變?？祻?fù)期間可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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