患者需要放置胃管主要有胃腸功能障礙、吞咽困難、術(shù)前準(zhǔn)備、營養(yǎng)支持和藥物給予等原因。

1、胃腸功能障礙

胃腸功能障礙可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物無法正常排空，引起腹脹、嘔吐等癥狀。放置胃管可以幫助引流胃內(nèi)積聚的液體和氣體，減輕胃腸道壓力。胃腸功能障礙可能與胃腸動(dòng)力異常、術(shù)后腸麻痹等因素有關(guān)。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥物，必要時(shí)通過胃管進(jìn)行胃腸減壓。

2、吞咽困難

吞咽困難患者無法安全進(jìn)食，容易發(fā)生誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎。放置胃管能夠建立安全的營養(yǎng)供給通道，避免食物進(jìn)入呼吸道。吞咽困難常見于腦卒中、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或頭頸部腫瘤患者。除胃管置入外，可配合吞咽功能訓(xùn)練，嚴(yán)重者需長期使用鼻飼管或進(jìn)行胃造瘺術(shù)。

3、術(shù)前準(zhǔn)備

部分手術(shù)前需要放置胃管排空胃內(nèi)容物，降低麻醉過程中嘔吐和誤吸風(fēng)險(xiǎn)。胃腸道手術(shù)前常規(guī)置管有助于術(shù)野暴露和術(shù)后恢復(fù)。術(shù)前胃管置入時(shí)間通常為麻醉誘導(dǎo)前1-2小時(shí)，術(shù)后根據(jù)胃腸功能恢復(fù)情況決定拔管時(shí)機(jī)。

4、營養(yǎng)支持

無法經(jīng)口進(jìn)食的患者可通過胃管給予腸內(nèi)營養(yǎng)，維持基本營養(yǎng)需求。胃管喂養(yǎng)能夠保護(hù)腸道黏膜屏障功能，減少感染并發(fā)癥。營養(yǎng)支持時(shí)需選擇適宜的營養(yǎng)制劑，控制輸注速度和溫度，定期評估營養(yǎng)狀況。

5、藥物給予

部分危重患者或昏迷患者需要通過胃管給予藥物，確保治療順利進(jìn)行。胃管給藥需注意藥物劑型適宜性，片劑應(yīng)充分碾碎溶解，避免管道堵塞。給藥前后需用溫水沖洗管道，不同藥物應(yīng)分開給予。

放置胃管期間需保持管道通暢，定期更換固定裝置，觀察鼻腔和口腔黏膜情況。注意體位管理，喂養(yǎng)時(shí)抬高床頭30-45度。記錄胃液性狀和引流量，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。胃管護(hù)理應(yīng)由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員操作，家屬不可自行調(diào)整管道位置。根據(jù)病情恢復(fù)情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早拔除胃管，恢復(fù)正常飲食。