紫外線過(guò)敏皮膚又紅又癢怎么治療

紫外線過(guò)敏引起的皮膚紅腫瘙癢可通過(guò)避免日曬、冷敷處理、外用藥物、口服藥物、光療脫敏等方式治療。紫外線過(guò)敏通常由日光中紫外線誘發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為暴露部位紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。
急性期需嚴(yán)格避免紫外線暴露,選擇UPF50+防曬衣物及廣譜防曬霜,外出時(shí)佩戴寬檐帽。每日10-16時(shí)紫外線最強(qiáng)時(shí)段減少戶外活動(dòng),陰天也需做好防護(hù)。建議使用含有氧化鋅或二氧化鈦的物理防曬霜,對(duì)敏感皮膚更友好。
用4-6℃冷藏生理鹽水浸濕紗布敷于患處,每次15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3次。冷敷能收縮毛細(xì)血管減輕紅腫,降低皮膚溫度緩解灼熱感。避免使用冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。冷敷后可涂抹無(wú)香精保濕霜維持皮膚屏障。
遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中效糖皮質(zhì)激素,每日薄涂1次控制炎癥。非激素類如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。伴隨滲出時(shí)可先用硼酸洗液濕敷,待干燥后再用藥。用藥不超過(guò)2周,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)皮膚萎縮等副作用。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥,每日1片緩解癥狀。頑固病例短期服用潑尼松片,起始劑量每日20毫克。羥氯喹片可用于預(yù)防復(fù)發(fā),需定期眼科檢查。維生素B3補(bǔ)充可能增強(qiáng)皮膚光耐受性。
秋冬季節(jié)在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行窄譜UVB療法,初始劑量為最小紅斑量的70%,每周3次逐漸增量。治療期間配合口服抗氧化劑,療程需持續(xù)數(shù)月。嚴(yán)重病例可嘗試光分離療法,通過(guò)光敏劑和特定波長(zhǎng)光線調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
日常需建立長(zhǎng)期防曬習(xí)慣,選擇標(biāo)注PA++++的防曬產(chǎn)品,每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果攝入,有助于減輕光過(guò)敏反應(yīng)。洗衣時(shí)選用無(wú)熒光劑洗滌劑,避免殘留化學(xué)物質(zhì)加重敏感。癥狀反復(fù)或出現(xiàn)水皰、發(fā)熱等全身反應(yīng)時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行斑貼試驗(yàn)和光試驗(yàn)確診。
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