肩膀痛的原因有哪些

肩膀痛可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肩關(guān)節(jié)脫位等原因引起。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的慢性炎癥,可能與長期過度使用肩關(guān)節(jié)、受寒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,慢性期需配合康復(fù)鍛煉。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致放射性肩痛,常伴有頸部僵硬、上肢麻木等癥狀??赏ㄟ^頸椎牽引、微波理療改善癥狀,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛嚴(yán)重時可用洛索洛芬鈉片。
肩袖肌腱撕裂多由外傷或退變引起,表現(xiàn)為抬臂疼痛、夜間痛明顯,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。輕度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行肩袖修補(bǔ)術(shù),術(shù)后需制動康復(fù)。
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)炎癥反應(yīng),急性期肩部劇痛伴紅腫熱痛,慢性期活動障礙。超聲引導(dǎo)下穿刺沖洗可清除鈣化灶,配合沖擊波治療促進(jìn)吸收,疼痛明顯時可用依托考昔片。
外傷導(dǎo)致肱骨頭脫離關(guān)節(jié)盂,表現(xiàn)為肩部畸形、彈性固定,可能合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折。需急診手法復(fù)位后三角巾懸吊,反復(fù)脫位者需Latajet手術(shù)重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
日常應(yīng)避免提重物、保持正確坐姿,睡眠時勿壓患側(cè)。急性期可冰敷鎮(zhèn)痛,慢性期用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議進(jìn)行鐘擺運(yùn)動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,疼痛持續(xù)不緩解或伴發(fā)熱、腫脹時需及時就醫(yī)。注意肩部保暖,游泳、羽毛球等運(yùn)動前做好熱身防護(hù)。
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