單純性鼻炎和肥厚性區(qū)別
關(guān)鍵詞：
鼻炎
單純性鼻炎和肥厚性鼻炎的主要區(qū)別在于鼻黏膜病變程度及癥狀特點(diǎn)。單純性鼻炎表現(xiàn)為鼻黏膜充血腫脹但無(wú)組織增生，肥厚性鼻炎則存在黏膜或骨質(zhì)增生性改變。兩者在病因、癥狀及治療上存在差異。
1、病因差異
單純性鼻炎多由急性鼻炎反復(fù)發(fā)作、環(huán)境刺激或過(guò)敏因素引起，鼻黏膜呈可逆性炎癥反應(yīng)。肥厚性鼻炎常因長(zhǎng)期慢性炎癥刺激導(dǎo)致黏膜下纖維組織增生或下鼻甲骨質(zhì)肥大，病變不可逆。遺傳因素、長(zhǎng)期鼻竇炎或藥物濫用可能加重肥厚性改變。
2、癥狀表現(xiàn)
單純性鼻炎以間歇性鼻塞、清水樣鼻涕為主，對(duì)減充血?jiǎng)┓磻?yīng)良好。肥厚性鼻炎表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞，可伴黏稠分泌物、嗅覺(jué)減退，減充血?jiǎng)┬Ч?，部分患者出現(xiàn)頭痛或睡眠障礙。鼻腔檢查可見(jiàn)下鼻甲黏膜肥厚或桑椹樣變。
3、檢查方法
單純性鼻炎通過(guò)前鼻鏡可見(jiàn)黏膜充血腫脹，但表面光滑。肥厚性鼻炎需結(jié)合鼻內(nèi)鏡或CT檢查，可見(jiàn)下鼻甲后端肥大、黏膜凹凸不平，嚴(yán)重者伴鼻中隔偏曲。過(guò)敏原檢測(cè)有助于鑒別過(guò)敏性因素。
4、治療原則
單純性鼻炎以藥物保守治療為主，如鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等。肥厚性鼻炎輕癥可嘗試激素治療，中重度需手術(shù)干預(yù)，如下鼻甲部分切除術(shù)、低溫等離子消融術(shù)。兩者均需避免接觸刺激性氣體。
5、預(yù)后差異
單純性鼻炎通過(guò)規(guī)范治療多可治愈，預(yù)后良好。肥厚性鼻炎易復(fù)發(fā)，術(shù)后需定期隨訪，部分患者可能需二次手術(shù)。長(zhǎng)期未治療的肥厚性鼻炎可能引發(fā)鼻竇炎或中耳炎等并發(fā)癥。
建議患者避免吸煙及辛辣飲食，保持室內(nèi)濕度，過(guò)敏體質(zhì)者需減少接觸塵螨花粉。若鼻塞持續(xù)加重或伴膿性分泌物，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查明確病變性質(zhì)，避免盲目使用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。
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