成人急性心力衰竭怎么辦
成人急性心力衰竭可通過吸氧治療、利尿劑治療、血管擴(kuò)張劑治療、正性肌力藥物治療、機(jī)械輔助治療等方式治療。成人急性心力衰竭通常由心肌梗死、高血壓急癥、嚴(yán)重心律失常、心臟瓣膜病、心肌炎等原因引起。
1、吸氧治療
吸氧治療適用于血氧飽和度低的患者，通過鼻導(dǎo)管或面罩給予高濃度氧氣，改善組織缺氧狀態(tài)。治療期間需監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化，避免氧中毒。對(duì)于合并慢性阻塞性肺疾病的患者，應(yīng)控制氧流量。
2、利尿劑治療
呋塞米注射液是常用利尿劑，能快速減輕肺淤血和體循環(huán)淤血。托拉塞米片適用于需要口服利尿的患者。使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，防止低鉀血癥發(fā)生。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、血管擴(kuò)張劑
硝酸甘油注射液可擴(kuò)張靜脈血管，減輕心臟前負(fù)荷。硝普鈉注射液能同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，適用于血壓較高的患者。使用時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓變化，避免血壓驟降。
4、正性肌力藥
多巴酚丁胺注射液通過增強(qiáng)心肌收縮力改善心輸出量。米力農(nóng)注射液適用于對(duì)β受體激動(dòng)劑反應(yīng)不佳的患者。這類藥物可能增加心肌耗氧量，需在心電監(jiān)護(hù)下使用。
5、機(jī)械輔助
主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏適用于心源性休克患者。體外膜肺氧合可暫時(shí)替代心肺功能。這些措施可為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間，但存在出血、感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日不超過3克。保持半臥位休息，雙下肢下垂有助于減輕呼吸困難。記錄每日出入量，監(jiān)測(cè)體重變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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