孕婦高血壓有什么危害
孕婦高血壓可能對母嬰健康造成嚴重威脅，主要危害包括胎盤功能減退、胎兒生長受限、子癇前期、早產(chǎn)以及孕婦心腦血管損傷等。孕婦高血壓可分為妊娠期高血壓和慢性高血壓合并妊娠，需針對性管理。
1、胎盤功能減退
高血壓會導(dǎo)致胎盤血管收縮，減少母體向胎兒的血液和氧氣供應(yīng)。胎盤功能減退可能引發(fā)胎兒缺氧，長期缺氧可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。孕婦可能出現(xiàn)胎盤早剝，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛和陰道出血，需緊急處理。治療需嚴格監(jiān)測血壓，必要時使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物。
2、胎兒生長受限
母體高血壓會導(dǎo)致子宮胎盤血流灌注不足，限制胎兒營養(yǎng)獲取。胎兒生長受限表現(xiàn)為超聲檢查中胎兒體重低于同孕周標準，可能伴隨羊水過少。這類胎兒出生后易出現(xiàn)低血糖、體溫調(diào)節(jié)困難等問題。孕期需增加產(chǎn)檢頻率，通過硫酸鎂注射液預(yù)防子癇，并評估是否需要提前終止妊娠。
3、子癇前期
子癇前期是高血壓合并蛋白尿或器官功能障礙的嚴重并發(fā)癥，可能進展為子癇抽搐。孕婦會出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀，實驗室檢查可見肝功能異常和血小板減少。治療需住院監(jiān)護，使用甲基多巴片控制血壓，配合硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐。嚴重時需立即終止妊娠以挽救母嬰生命。
4、早產(chǎn)風險
高血壓孕婦發(fā)生早產(chǎn)的概率顯著增高，可能與胎盤功能不全或醫(yī)源性提前分娩有關(guān)。早產(chǎn)兒易發(fā)生呼吸窘迫綜合征、腦室內(nèi)出血等并發(fā)癥。對于孕34周前有早產(chǎn)風險的孕婦，建議使用地塞米松磷酸鈉注射液促進胎肺成熟。分娩方式需根據(jù)胎兒狀況和宮頸條件綜合評估。
5、心腦血管損傷
持續(xù)高血壓會增加孕婦腦出血、心力衰竭等風險，尤其對既往有慢性高血壓或腎臟疾病的孕婦危害更大。可能出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、意識障礙等危急癥狀。治療需在重癥監(jiān)護下進行，可選用烏拉地爾注射液等靜脈降壓藥物，同時監(jiān)測尿量和心腎功能指標。
孕婦高血壓患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過5克，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。每周至少監(jiān)測3次并記錄血壓變化，避免長時間站立或劇烈活動。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊或胎動異常時須立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測血壓至恢復(fù)正常，有子癇前期病史的孕婦未來需定期篩查心血管疾病風險。
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