肝臟點(diǎn)狀鈣化灶是什么

肝臟點(diǎn)狀鈣化灶是肝臟組織中的鈣鹽沉積形成的微小病灶,通常由炎癥愈合、寄生蟲感染、血管瘤鈣化等因素引起,多數(shù)屬于良性病變。
既往肝臟炎癥如肝炎或肝膿腫愈合后,局部組織可能形成鈣鹽沉積。這類鈣化灶通常無(wú)伴隨癥狀,影像學(xué)檢查顯示為邊界清晰的點(diǎn)狀高密度影。無(wú)須特殊治療,建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。
肝包蟲病等寄生蟲感染治愈后,死亡的蟲體周圍可形成鈣化灶。患者可能有疫區(qū)接觸史或既往感染史,鈣化灶常呈多發(fā)點(diǎn)狀分布。若血清學(xué)檢查無(wú)活動(dòng)性感染證據(jù),僅需觀察隨訪。
肝血管瘤內(nèi)部血栓機(jī)化后可能出現(xiàn)鈣化,表現(xiàn)為點(diǎn)狀或環(huán)狀高密度影。多數(shù)患者無(wú)臨床癥狀,增強(qiáng)CT可顯示特征性填充表現(xiàn)。直徑超過(guò)5厘米的血管瘤才需考慮介入治療。
肝內(nèi)膽管微小結(jié)石可能表現(xiàn)為點(diǎn)狀鈣化,多伴有膽管擴(kuò)張或膽汁淤積。此類患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、消化不良等癥狀,可通過(guò)膽道成像確診,必要時(shí)行ERCP取石。
少數(shù)情況下肝轉(zhuǎn)移瘤或原發(fā)性肝癌內(nèi)部可出現(xiàn)鈣化,多伴隨占位效應(yīng)和甲胎蛋白升高。增強(qiáng)CT顯示快進(jìn)快出強(qiáng)化特征,需穿刺活檢明確性質(zhì)后制定手術(shù)或靶向治療方案。
發(fā)現(xiàn)肝臟點(diǎn)狀鈣化灶應(yīng)完善肝功能、腫瘤標(biāo)志物等檢查,每6-12個(gè)月復(fù)查超聲觀察變化。日常需避免飲酒、控制脂肪攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E。若出現(xiàn)腹痛、黃疸等新發(fā)癥狀需及時(shí)就診,排除惡性病變可能。
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