3歲寶寶從床上摔下來(lái)怎么判斷有沒(méi)有事

3歲寶寶從床上摔落后,可通過(guò)觀察意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)、嘔吐情況、頭部外傷及持續(xù)哭鬧等表現(xiàn)初步判斷有無(wú)嚴(yán)重?fù)p傷。若出現(xiàn)精神萎靡、頻繁嘔吐、肢體活動(dòng)障礙或持續(xù)劇烈哭鬧,需立即就醫(yī)。
摔落后應(yīng)立即檢查寶寶是否清醒,能否正常應(yīng)答或?qū)σ?。若出現(xiàn)嗜睡、叫不醒、反應(yīng)遲鈍等意識(shí)障礙,可能提示顱腦損傷。家長(zhǎng)需避免搖晃寶寶,保持其安靜平臥并撥打急救電話。
觀察四肢能否自主活動(dòng),是否存在某側(cè)肢體無(wú)力或拒絕活動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)肢體不對(duì)稱運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)腫脹或觸碰時(shí)劇烈哭鬧,可能存在骨折或關(guān)節(jié)脫位。家長(zhǎng)不要擅自移動(dòng)傷肢,可用軟物臨時(shí)固定后送醫(yī)。
摔后出現(xiàn)1-2次嘔吐可能是驚嚇?biāo)拢l繁噴射狀嘔吐伴面色蒼白時(shí),需警惕顱內(nèi)壓增高。家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐次數(shù)和性狀,避免喂食喂水,將寶寶頭部側(cè)臥防止誤吸。
檢查頭部是否有血腫、破潰或耳鼻流血。前額部血腫通常風(fēng)險(xiǎn)較低,但枕部著地或出現(xiàn)熊貓眼征、耳后淤斑時(shí),可能存在顱底骨折。家長(zhǎng)不可按壓腫脹部位,可用冰毛巾冷敷止血。
超過(guò)30分鐘無(wú)法安撫的劇烈哭鬧,或哭鬧后突然陷入安靜,均可能提示嚴(yán)重疼痛或意識(shí)改變。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)呼吸和面色變化,避免使用止痛藥物掩蓋癥狀。
日常需將床鋪移至地面或加裝護(hù)欄,玩耍區(qū)域鋪設(shè)軟墊。摔落后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)持續(xù)觀察,避免劇烈運(yùn)動(dòng),夜間每2-3小時(shí)喚醒檢查意識(shí)狀態(tài)??蛇m量補(bǔ)充溫開水,但出現(xiàn)任何異常表現(xiàn)須立即前往兒科或急診科就診,必要時(shí)進(jìn)行頭顱CT檢查排除顱內(nèi)出血。
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