孕期手腫關(guān)節(jié)痛是怎么回事
孕期手腫關(guān)節(jié)痛可能與激素水平變化、體液潴留、腕管綜合征、妊娠期高血壓、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過調(diào)整姿勢、局部熱敷、穿戴護(hù)具、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式緩解。
1、激素水平變化
妊娠期孕激素和松弛素水平升高會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，可能引發(fā)手指關(guān)節(jié)脹痛。這種生理性改變通常無須特殊治療，建議避免長時(shí)間保持同一姿勢，適當(dāng)活動(dòng)手指關(guān)節(jié)。若疼痛明顯影響生活，可咨詢醫(yī)生是否適合使用對乙酰氨基酚片等安全性較高的鎮(zhèn)痛藥物。
2、體液潴留
孕期血容量增加和子宮壓迫下腔靜脈可能導(dǎo)致體液回流受阻，表現(xiàn)為手指腫脹伴晨僵感。建議每日飲水量控制在1500-2000毫升，睡眠時(shí)用枕頭墊高手臂促進(jìn)回流。當(dāng)腫脹持續(xù)超過12小時(shí)或蔓延至面部時(shí)，需警惕妊娠期高血壓，應(yīng)及時(shí)測量血壓。
3、腕管綜合征
約35%孕婦會(huì)出現(xiàn)腕部正中神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為夜間手指麻木刺痛。這與腱鞘水腫直接相關(guān)，可通過腕部支具固定緩解。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑注射醋酸潑尼松龍注射液，但需嚴(yán)格評估妊娠周數(shù)及適應(yīng)證。
4、妊娠期高血壓
病理性水腫可能伴隨血壓升高和尿蛋白陽性，屬于妊娠期高血壓疾病的典型表現(xiàn)。患者需密切監(jiān)測血壓，必要時(shí)使用拉貝洛爾片控制血壓。該情況與胎盤灌注不足有關(guān)，可能伴隨頭暈、視物模糊等先兆子癇癥狀。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
妊娠可能誘發(fā)潛在自身免疫疾病活動(dòng)，表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。確診需檢測類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體，治療可選用小劑量潑尼松龍片。此類患者產(chǎn)后病情可能加重，需風(fēng)濕免疫科長期隨訪。
建議孕婦每日進(jìn)行手指屈伸運(yùn)動(dòng)和溫水浸泡，睡眠時(shí)避免壓迫肢體。飲食需控制鈉鹽攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。若出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹、關(guān)節(jié)紅腫熱痛或血壓超過140/90mmHg，應(yīng)立即產(chǎn)科就診。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生描述癥狀變化，避免自行服用利尿劑或鎮(zhèn)痛藥物。
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