眼視網(wǎng)膜脫落怎么引起的
關(guān)鍵詞：
視網(wǎng)膜
視網(wǎng)膜脫落可能由視網(wǎng)膜裂孔、高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、玻璃體牽拉等原因引起，通常表現(xiàn)為眼前閃光感、視野缺損、視力驟降等癥狀。視網(wǎng)膜脫落可通過(guò)激光治療、玻璃體切割術(shù)等方式干預(yù)，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)立即就醫(yī)。
1、視網(wǎng)膜裂孔
視網(wǎng)膜裂孔是視網(wǎng)膜脫落的常見(jiàn)原因，多因玻璃體液化后對(duì)視網(wǎng)膜產(chǎn)生牽拉導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)飛蚊癥或閃光感，裂孔未及時(shí)封閉時(shí)可能發(fā)展為視網(wǎng)膜脫落。治療需通過(guò)激光光凝術(shù)封閉裂孔，或采用鞏膜外墊壓術(shù)減少玻璃體牽拉。常用輔助檢查包括眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描。
2、高度近視
高度近視患者眼軸延長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄，周邊部可能出現(xiàn)格子樣變性區(qū)，易形成裂孔或撕裂。此類(lèi)患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行散瞳檢查。若發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜變性灶，需預(yù)防性激光治療。建議每年進(jìn)行1-2次眼底檢查，監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜狀態(tài)。
3、眼外傷
眼球鈍挫傷或穿透?jìng)芍苯釉斐梢暰W(wǎng)膜撕裂，也可能通過(guò)玻璃體劇烈晃動(dòng)間接導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。外傷后需立即檢查眼底，必要時(shí)行鞏膜扣帶術(shù)聯(lián)合玻璃體切除。從事高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)眼鏡，兒童需避免接觸銳利玩具。
4、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長(zhǎng)期血糖控制不佳可引起視網(wǎng)膜缺血缺氧，新生血管生長(zhǎng)可能牽拉視網(wǎng)膜導(dǎo)致?tīng)坷悦撀??；颊咝鑷?yán)格控制血糖，定期接受眼底熒光造影檢查。晚期病例需行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合眼內(nèi)激光，術(shù)后可能需注射雷珠單抗注射液抑制血管增生。
5、玻璃體牽拉
年齡相關(guān)性玻璃體后脫離過(guò)程中，異常粘連可能造成視網(wǎng)膜撕裂。突然加重的飛蚊癥或閃光感是預(yù)警信號(hào)，需及時(shí)進(jìn)行B超檢查。預(yù)防性治療包括玻璃體消融術(shù)，嚴(yán)重者需行玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù)。術(shù)后需保持特定體位促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。
視網(wǎng)膜脫落患者術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)3-6個(gè)月，保持大便通暢防止眼壓升高。飲食應(yīng)增加深色蔬菜和富含維生素C的水果，如西藍(lán)花、藍(lán)莓等，有助于視網(wǎng)膜修復(fù)。避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，每用眼30分鐘休息5分鐘，定期復(fù)查眼底情況。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者血壓應(yīng)維持低于140/90mmHg。
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