降舒張壓的降壓藥有什么
降舒張壓的降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。舒張壓升高可能與動(dòng)脈硬化、鹽敏感性高血壓、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、心悸等癥狀。
1、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片通過阻斷血管平滑肌鈣離子通道，擴(kuò)張外周動(dòng)脈降低舒張壓，適用于合并動(dòng)脈硬化的高血壓患者。該類藥物可能引起踝部水腫、面部潮紅等不良反應(yīng)，用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、鹽酸貝那普利片可抑制血管緊張素Ⅱ生成，改善血管內(nèi)皮功能，尤其適合糖尿病腎病伴高血壓患者。用藥初期可能出現(xiàn)干咳癥狀，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片通過選擇性阻斷AT1受體降低舒張壓，具有保護(hù)靶器官作用。該類藥物不良反應(yīng)較少，但妊娠期婦女禁用，服藥期間需定期檢查血鉀水平。
4、利尿劑
利尿劑如氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片通過促進(jìn)鈉水排泄減少血容量，適用于鹽敏感性高血壓患者。長(zhǎng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂，需配合補(bǔ)鉀治療，痛風(fēng)患者慎用。
5、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片通過抑制交感神經(jīng)活性降低心輸出量，適合合并快速性心律失常的高血壓患者?？赡苷T發(fā)支氣管痙攣，用藥期間禁止突然停藥。
高血壓患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，適當(dāng)增加芹菜、海帶等富鉀食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次持續(xù)30-45分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄，避免熬夜和情緒激動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行增減藥量或更換藥物。
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