什么是急性冠脈綜合征

急性冠脈綜合征是指因冠狀動(dòng)脈血流急劇減少或中斷導(dǎo)致心肌缺血缺氧的臨床綜合征,主要包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。
急性冠脈綜合征的發(fā)生與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或侵蝕有關(guān),斑塊破裂后血小板聚集形成血栓,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈部分或完全阻塞。冠狀動(dòng)脈痙攣、微血管功能障礙等非動(dòng)脈粥樣硬化因素也可能參與發(fā)病過(guò)程。典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛或不適感,可放射至左肩、背部、下頜或上腹部,常伴有出汗、惡心、嘔吐、呼吸困難等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)不典型表現(xiàn)如上腹痛、牙痛或乏力。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)ST段抬高、ST段壓低或T波倒置等改變。心肌損傷標(biāo)志物如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶水平升高有助于診斷。
預(yù)防急性冠脈綜合征需控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險(xiǎn)因素,戒煙限酒,保持健康飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并撥打急救電話,避免自行前往醫(yī)院。確診后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物、他汀類藥物等二級(jí)預(yù)防藥物,定期復(fù)查并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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