高血壓什么情況下需要住院

高血壓患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或血壓急劇升高時(shí)需住院治療。主要有血壓超過180/120毫米汞柱并伴隨靶器官損害、急性心力衰竭、腦出血或腦梗死、主動(dòng)脈夾層、妊娠期高血壓危象等情況。
當(dāng)收縮壓超過180毫米汞柱或舒張壓超過120毫米汞柱并伴隨頭痛、視物模糊、胸痛等癥狀時(shí),可能存在高血壓急癥。這種情況可能導(dǎo)致腦、心、腎等靶器官急性損傷,需立即靜脈用藥控制血壓。常用藥物包括硝酸甘油注射液、烏拉地爾注射液等,同時(shí)需心電監(jiān)護(hù)評(píng)估器官功能。
高血壓誘發(fā)急性左心衰竭時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。此時(shí)心臟泵血功能急劇下降,需住院進(jìn)行利尿、擴(kuò)血管等治療,常用呋塞米注射液、硝酸異山梨酯注射液等藥物,并嚴(yán)格限制液體攝入量。
高血壓引發(fā)的腦出血或腦梗死需神經(jīng)科緊急處理。腦出血患者可能出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙;腦梗死患者常見偏癱、失語等癥狀。住院治療包括控制血壓、降低顱內(nèi)壓,必要時(shí)需外科手術(shù)干預(yù)。
突發(fā)撕裂樣胸背痛伴血壓異常波動(dòng)可能提示主動(dòng)脈夾層,這是高血壓最危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一。需緊急進(jìn)行CT血管造影確診,住院后需嚴(yán)格控制血壓和心率,防止夾層擴(kuò)展破裂,必要時(shí)需血管外科手術(shù)修復(fù)。
孕婦血壓超過160/110毫米汞柱伴蛋白尿或臟器功能損害時(shí)屬于子癇前期危重狀態(tài),可能進(jìn)展為子癇抽搐。需住院進(jìn)行硫酸鎂解痙治療,密切監(jiān)測母嬰狀況,適時(shí)終止妊娠是根本治療措施。
高血壓患者日常需堅(jiān)持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,多食用新鮮蔬菜水果和全谷物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次30-60分鐘。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測血壓并記錄,遵醫(yī)囑規(guī)范服用降壓藥物,不可自行增減藥量。出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱需調(diào)整治療方案。
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