嬰兒肺炎怎么治療

嬰兒肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、藥物治療、氧療、靜脈輸液等方式治療。嬰兒肺炎通常由病毒感染、細菌感染、吸入異物、免疫功能低下、環(huán)境因素等原因引起。
嬰兒肺炎時鼻腔和氣道分泌物增多,容易阻塞呼吸道。家長需定期用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,再用吸鼻器輕柔清理。拍背排痰時讓嬰兒俯臥在家長大腿上,手掌呈空心狀從下往上輕拍背部,幫助痰液松動排出。避免用力過猛導(dǎo)致肋骨損傷,每次拍背不超過5分鐘。
肺炎嬰兒可能出現(xiàn)吸吮無力或拒食,家長需少量多次喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者縮短單次哺乳時間,增加哺乳頻率。配方奶喂養(yǎng)可將奶嘴孔適當(dāng)擴大,喂養(yǎng)時保持半臥位防止嗆咳。出現(xiàn)口唇發(fā)紺或呼吸急促時暫停喂養(yǎng),必要時改用鼻飼管補充營養(yǎng)。
細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。病毒性肺炎可用利巴韋林氣霧劑進行霧化治療。喘息明顯者可配合吸入用布地奈德混懸液減輕氣道炎癥,發(fā)熱超過38.5℃時按醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚滴劑。
當(dāng)血氧飽和度低于90%時需要氧療,一般采用鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧,氧流量控制在0.5-2升/分鐘。氧療期間家長需觀察嬰兒面色是否轉(zhuǎn)紅潤,監(jiān)測血氧儀數(shù)值變化。避免長時間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒,出現(xiàn)二氧化碳潴留癥狀需及時調(diào)整給氧方案。
重癥肺炎伴脫水或進食困難時需靜脈補液,常用5%葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。輸液速度嚴格控制在每小時3-5毫升/公斤體重,使用輸液泵精確調(diào)控。家長需觀察穿刺部位有無腫脹,記錄24小時出入量,發(fā)現(xiàn)尿量減少或眼瞼浮腫及時告知醫(yī)護人員。
嬰兒肺炎恢復(fù)期需保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。每日測量體溫4次,觀察呼吸頻率和面色變化。衣物選擇純棉材質(zhì)避免靜電刺激,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝20分鐘。痊愈后2周內(nèi)避免接種疫苗,定期復(fù)查胸片直至病灶完全吸收。接觸嬰兒前家長要規(guī)范洗手,患病期間謝絕親友探視以防交叉感染。
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