骨折術(shù)后感染傷口的后果
骨折術(shù)后感染傷口可能導(dǎo)致局部組織壞死、骨髓炎、膿毒癥等嚴(yán)重后果。感染傷口通常由細(xì)菌侵入、免疫力低下、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩匾穑憩F(xiàn)為紅腫熱痛、滲液流膿、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。需及時(shí)就醫(yī)處理，避免感染擴(kuò)散或引發(fā)全身性并發(fā)癥。
骨折術(shù)后感染傷口未及時(shí)控制時(shí)，細(xì)菌可能向深層組織擴(kuò)散，破壞骨折部位的愈合環(huán)境。局部炎癥反應(yīng)加劇會(huì)導(dǎo)致血管栓塞，影響血供的骨組織可能發(fā)生壞死。金黃色葡萄球菌等病原體侵入骨髓腔后，可能誘發(fā)骨髓炎，表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、竇道形成。感染產(chǎn)生的毒素進(jìn)入血液循環(huán)后，可能引發(fā)寒戰(zhàn)高熱、血壓下降等膿毒癥癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致多器官功能障礙。
特殊情況下感染可能遷延不愈形成慢性骨髓炎，長期流膿的傷口易發(fā)生鱗狀上皮癌變。糖尿病患者或使用免疫抑制劑的患者，感染擴(kuò)散速度更快，可能出現(xiàn)氣性壞疽等特殊感染類型。部分低毒力病原體引起的感染癥狀隱匿，僅表現(xiàn)為骨折延遲愈合或不愈合，需要通過細(xì)菌培養(yǎng)才能確診。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，定期更換敷料時(shí)注意無菌操作。出現(xiàn)傷口滲液、皮膚發(fā)紅等早期感染征兆時(shí)，需立即進(jìn)行分泌物細(xì)菌培養(yǎng)。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，嚴(yán)重感染者可能需要手術(shù)清創(chuàng)或放置引流管。營養(yǎng)支持有助于增強(qiáng)免疫力，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C可促進(jìn)組織修復(fù)。
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