心肌梗阻塞是什么引起的

心肌梗阻塞通常是指心肌梗死,主要由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成導(dǎo)致血管完全阻塞引起。其他原因包括冠狀動脈痙攣、血管炎或栓塞等。心肌梗死可能表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、惡心等癥狀,需立即就醫(yī)。
冠狀動脈粥樣硬化是心肌梗死最常見的原因。長期高脂血癥、高血壓或糖尿病等因素可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,脂質(zhì)沉積形成斑塊。斑塊破裂后引發(fā)血小板聚集和血栓形成,完全阻塞血管?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性胸痛、冷汗等癥狀。治療需通過冠狀動脈介入術(shù)或溶栓藥物恢復(fù)血流,常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。
動脈粥樣硬化斑塊破裂后,血小板激活并黏附于損傷部位,形成血栓。血栓可完全阻塞冠狀動脈,導(dǎo)致心肌缺血壞死?;颊叱0橛袨l死感、左肩放射痛等癥狀。治療需緊急使用抗血小板藥物如替格瑞洛片,或行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。
冠狀動脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時性完全閉塞,引發(fā)心肌梗死。吸煙、寒冷刺激或精神緊張可能誘發(fā)痙攣?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間或清晨突發(fā)胸痛,心電圖顯示ST段抬高。治療需使用硝酸甘油注射液緩解痙攣,長期可服用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片。
川崎病、大動脈炎等血管炎性疾病可導(dǎo)致冠狀動脈炎癥和狹窄,最終引發(fā)心肌梗死?;颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、皮疹等原發(fā)病表現(xiàn)。治療需控制原發(fā)病,使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,嚴(yán)重者需行冠狀動脈搭橋手術(shù)。
心臟瓣膜病、房顫等疾病可能形成心腔內(nèi)血栓,脫落后栓塞冠狀動脈?;颊呖赡馨橛行募隆炟实刃穆墒С0Y狀。治療需抗凝治療如華法林鈉片,必要時行取栓術(shù)或冠狀動脈旁路移植術(shù)。
預(yù)防心肌梗死需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘以上。定期監(jiān)測血脂、血糖指標(biāo),遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、氣促等癥狀時須立即撥打急救電話,避免延誤治療時機(jī)。
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