白芍赤芍功效與作用區(qū)別

白芍與赤芍均具有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)功效,但白芍長于柔肝止痛,赤芍偏重涼血散瘀。
白芍為毛茛科植物芍藥的干燥根,味苦酸微寒,歸肝脾經(jīng)。其核心功效為養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛,主要用于血虛萎黃、月經(jīng)不調(diào)等癥。所含芍藥苷能抑制中樞神經(jīng)興奮性,對脅肋脹痛、四肢攣急等肝郁癥狀有明顯緩解作用?,F(xiàn)代研究表明其提取物可調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞功能,對自身免疫性疾病有潛在改善效果。使用白芍顆粒時(shí)需注意虛寒證慎用,不宜與藜蘆同用。
赤芍為同屬植物芍藥或川赤芍的干燥根,性味苦微寒,專入肝經(jīng)。主要功效為清熱涼血、散瘀止痛,適用于溫毒發(fā)斑、血熱吐衄等癥。其有效成分芍藥總苷能抑制血小板聚集,對血瘀型痛經(jīng)、跌打損傷效果顯著。藥理學(xué)顯示其水煎劑可降低毛細(xì)血管通透性,臨床常用于治療瘀熱互結(jié)所致的瘡瘍腫痛。赤芍片使用期間應(yīng)監(jiān)測凝血功能,孕婦及出血傾向者禁用。
兩者雖均可調(diào)理月經(jīng),但白芍通過補(bǔ)養(yǎng)肝血改善經(jīng)量過少、經(jīng)期延后等虛證,代表方劑如四物湯;赤芍則通過活血散瘀治療經(jīng)血色暗、夾血塊等實(shí)證,典型配伍見于桃紅四物湯。對于更年期綜合征,白芍更適宜潮熱盜汗等陰虛癥狀,赤芍則針對舌質(zhì)紫暗等血瘀體征。
白芍的止痛作用源于對平滑肌痙攣的解除,特別適合肝氣犯胃導(dǎo)致的脘腹疼痛;赤芍則通過改善微循環(huán)障礙緩解刺痛,對冠心病心絞痛有輔助療效。兩者合用時(shí),如柴胡疏肝散中白芍抑制交感神經(jīng)興奮,赤芍促進(jìn)局部血液循環(huán),形成協(xié)同效應(yīng)。
白芍制劑如白芍總苷膠囊多用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等免疫性疾?。怀嗌肿⑸湟簞t應(yīng)用于急性胰腺炎、淤膽型肝炎等炎癥性疾病。在腫瘤輔助治療中,白芍側(cè)重減輕化療后骨髓抑制,赤芍主要用于抑制腫瘤血管生成。
日常使用需辨證選擇,血虛有熱者可配伍牡丹皮平衡藥性,脾胃虛弱者宜配伍白術(shù)減輕寒涼刺激。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下將兩者按特定比例配伍,如婦科調(diào)經(jīng)常用赤白芍6:4配比。煎煮時(shí)赤芍宜后下以保留揮發(fā)油成分,白芍可久煎增強(qiáng)補(bǔ)益效果。服用期間忌食生冷辛辣,定期復(fù)查肝腎功能。
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