Ⅱ型糖尿病是一種以胰島素抵抗和相對胰島素分泌不足為特征的慢性代謝性疾病，主要表現(xiàn)為血糖水平持續(xù)升高。

1、病因機制

Ⅱ型糖尿病的發(fā)生與遺傳易感性、肥胖、缺乏運動等因素密切相關。胰島素抵抗是核心病理改變，即機體對胰島素的敏感性下降，同時胰島β細胞功能逐漸衰退，導致血糖調節(jié)失衡。長期高血糖可損傷血管和神經，引發(fā)多種并發(fā)癥。

2、典型癥狀

早期表現(xiàn)為多飲、多食、多尿和體重下降，部分患者可能出現(xiàn)乏力、皮膚瘙癢或傷口不易愈合。隨著病情進展，可能出現(xiàn)視力模糊、手足麻木等神經血管損害癥狀。約三分之一患者早期無明顯癥狀，常在體檢時發(fā)現(xiàn)血糖異常。

3、診斷標準

符合以下任一條件即可確診：空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L，或糖化血紅蛋白≥6.5%。對于無癥狀者需重復檢測確認。需排除應激性高血糖、藥物影響及其他特殊類型糖尿病。

4、治療原則

基礎治療包括飲食控制和規(guī)律運動，每日建議中等強度運動30分鐘。藥物治療首選二甲雙胍片，血糖控制不佳時可聯(lián)用磺脲類如格列美脲片、DPP-4抑制劑如西格列汀片等。胰島素治療適用于β細胞功能顯著衰退者。

5、并發(fā)癥防控

需定期監(jiān)測眼底、尿微量白蛋白和神經功能，預防糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病和糖尿病足。每年至少檢測一次血脂和心電圖，控制血壓低于130/80mmHg，低密度脂蛋白膽固醇低于2.6mmol/L。

Ⅱ型糖尿病患者應建立規(guī)律作息，每日主食量控制在200-300克，優(yōu)先選擇全谷物和雜豆類。烹飪采用蒸煮方式，限制高糖高脂食物。每周進行150分鐘有氧運動，配合抗阻訓練。每3-6個月復查糖化血紅蛋白，隨身攜帶含糖食品預防低血糖。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或急性并發(fā)癥需立即就醫(yī)。