什么是神經(jīng)性心絞痛
神經(jīng)性心絞痛是由心臟神經(jīng)功能紊亂引起的非器質(zhì)性胸痛，屬于心臟神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)之一。其癥狀與冠心病心絞痛相似，但無(wú)冠狀動(dòng)脈病變證據(jù)，主要由情緒應(yīng)激、自主神經(jīng)失調(diào)等因素誘發(fā)。
1、情緒應(yīng)激
長(zhǎng)期焦慮、緊張或抑郁可導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮，引發(fā)心前區(qū)針刺樣疼痛或壓迫感，疼痛多持續(xù)數(shù)小時(shí)且與體力活動(dòng)無(wú)關(guān)。建議通過(guò)心理咨詢(xún)、正念訓(xùn)練緩解情緒壓力，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
2、自主神經(jīng)紊亂
下丘腦功能失調(diào)會(huì)導(dǎo)致心悸、胸悶伴冷汗等癥狀，疼痛范圍常不固定。發(fā)病可能與熬夜、咖啡因攝入過(guò)量有關(guān)。保持規(guī)律作息，避免攝入濃茶或咖啡因飲料，可配合醫(yī)生指導(dǎo)使用維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
3、過(guò)度換氣綜合征
快速呼吸引發(fā)呼吸性堿中毒時(shí)，可能出現(xiàn)胸痛伴四肢麻木，常見(jiàn)于驚恐發(fā)作患者。發(fā)作時(shí)可用紙袋罩住口鼻重復(fù)呼吸，減少二氧化碳排出。急性期可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片緩解癥狀。
4、胃腸神經(jīng)官能癥
胃食管反流或腸易激綜合征可能通過(guò)內(nèi)臟-心臟反射引發(fā)胸骨后燒灼痛，進(jìn)食后加重。需避免辛辣飲食，必要時(shí)使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜，配合匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道功能。
5、頸椎病壓迫
頸心綜合征患者因頸椎退變壓迫神經(jīng)根，可產(chǎn)生向左肩放射的疼痛，轉(zhuǎn)動(dòng)頸部時(shí)癥狀明顯。需改善坐姿并避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
神經(jīng)性心絞痛患者應(yīng)建立每日30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)習(xí)慣如快走或游泳，飲食上增加富含鎂元素的食物如南瓜子、菠菜。注意記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴血壓波動(dòng)需立即就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。定期進(jìn)行心率變異性檢測(cè)有助于評(píng)估自主神經(jīng)功能狀態(tài)。
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