流行性腮腺炎是什么

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要累及唾液腺,尤其以腮腺腫脹疼痛為典型表現(xiàn)。該病主要通過飛沫傳播,常見于兒童和青少年,可引發(fā)腦膜炎、睪丸炎等并發(fā)癥。
腮腺炎病毒通過呼吸道飛沫傳播,侵入人體后潛伏14-25天。病毒先在鼻咽部復制,隨后進入血液形成病毒血癥,最終定位于腮腺等腺體組織?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、頭痛等前驅癥狀,隨后出現(xiàn)特征性腮腺腫痛。治療以對癥為主,可使用布洛芬混懸液緩解疼痛,利巴韋林顆??共《?,必要時用重組人干擾素α2b噴霧劑局部干預。
病毒侵犯腮腺導管上皮細胞導致炎癥反應,表現(xiàn)為耳垂為中心的腮腺腫大,觸診有彈性感,進食酸性食物時疼痛加劇??赡馨殡S頜下腺或舌下腺腫脹。急性期需臥床休息,用冷敷減輕腫脹,避免酸性食物刺激腺體分泌??膳浜鲜褂冒逅{根顆粒清熱解毒,或連花清瘟膠囊改善全身癥狀。
病毒血癥期間可能累及其他器官,青春期后患者可能出現(xiàn)睪丸炎或卵巢炎,表現(xiàn)為陰囊腫脹或下腹痛。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時可引發(fā)病毒性腦膜炎,出現(xiàn)頸項強直、嘔吐等癥狀。此時需及時就醫(yī),可能需用地塞米松注射液控制炎癥,更昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒治療。
接種含腮腺炎成分的疫苗是最有效預防手段,我國使用麻疹-腮腺炎-風疹聯(lián)合減毒活疫苗。自然感染后可獲得持久免疫力。流行期間應避免前往人群密集場所,接觸患者后可用免疫球蛋白被動預防。未接種者暴露后3天內(nèi)應急接種疫苗仍具保護作用。
發(fā)病期間需隔離至腮腺腫脹完全消退,通常需2周。保持口腔清潔,用生理鹽水漱口。飲食選擇流質或軟食,避免辛辣刺激。高熱時用對乙酰氨基酚口服溶液退熱,配合物理降溫。密切觀察是否出現(xiàn)劇烈頭痛、睪丸腫痛等并發(fā)癥征兆。
流行性腮腺炎患者應單獨使用餐具并消毒,分泌物需用含氯消毒劑處理?;謴推诳蛇m量補充維生素C泡騰片增強抵抗力,但避免過量攝入酸性物質。保持居室通風,被褥陽光暴曬。學校等集體單位出現(xiàn)病例時,應對密切接觸者醫(yī)學觀察3周。疫苗接種是控制流行的關鍵措施,適齡兒童應按時完成免疫程序。
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