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房顫心率和脈搏一般差多少

心血管內科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： 房顫 心率

房顫患者的心率和脈搏通常存在10-40次/分鐘的差異，具體差異與心室率快慢、房室傳導功能等因素有關。

房顫時心房電活動紊亂導致心室收縮不規(guī)則，部分心臟搏動因心室充盈不足無法形成有效脈搏。當心室率較快時，脈搏短絀現(xiàn)象更明顯，心率和脈搏差值可達30-40次/分鐘。此時心臟雖在電活動驅動下收縮，但因舒張期過短導致心輸出量不足，無法在橈動脈形成可觸及的搏動。使用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑控制心室率后，差值可能縮小至10-20次/分鐘。對于持續(xù)性房顫患者，日常監(jiān)測應同時記錄心電監(jiān)護儀顯示的心率和手動測量的脈搏次數(shù)，差值持續(xù)超過30次/分鐘提示需要調整抗心律失常藥物方案。老年患者或合并心力衰竭者更易出現(xiàn)顯著脈搏短絀，這與心肌收縮力下降及血管彈性減退有關。

建議房顫患者定期進行動態(tài)心電圖檢查，準確評估心率和脈搏差異。日常生活中避免攝入咖啡因或酒精等可能加重心律失常的物質，維持適度有氧運動有助于改善心臟功能。若發(fā)現(xiàn)脈搏測量結果與自覺癥狀不符，應及時就醫(yī)復查，醫(yī)生可能根據(jù)情況調整地高辛片、鹽酸胺碘酮片等藥物的使用方案。

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    老年人房顫能做手術嗎
    回答：老年的房顫患者是否能做手術，主要是由患者自身情況決定的。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了心衰或是有其他的嚴重疾病，這種患者是無法耐受手術的。如果強行進行手術，很有可能會加重患者的心衰，甚至可能危及生命。若患者本身的身體情況較好，一般都是可以接受射頻消融手術的，而且這種手術的預后也都比較不錯。但是，患者需要注意的是，在做手術前的3~5天一定要停用抗凝藥物，防止出現(xiàn)術后的凝血障礙。在術后患者也應該多休息，并定期進行復查。
    心率多少算正常
    回答：正常的心率在60-100次每分鐘，如果心率超過100次每分鐘，臨床上就稱之為竇性心動過速。如果心率在60次每分鐘以下，就稱之為竇性心動過緩。 對于一些運動員或者身體狀況比較好的患者，可能心率維持在50~60之間，都是正常的。不管是竇性心動過速或者竇性心動過緩，都是不正常的心率表現(xiàn)，需要進一步尋找引起心動加速或者心動過緩的原因，對于正常人的心率，如果患者出現(xiàn)有心慌的表現(xiàn)，在100次以內，也需要進行一個相關的處理，可以口服一些控制心率的藥物。
    降心率的藥有哪些
    回答：降低心率的藥物主要包括以下這些： 一、β受體阻滯劑。β受體阻滯劑包括選擇性β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾，非選擇性β受體阻滯劑，如普萘洛爾，以及兼有α受體阻滯作用的β受體阻滯劑，如卡維地洛。 二、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，代表藥物有維拉帕米和地爾硫卓。 三、其它的抗心律失常藥物，如普羅帕酮，氨碘酮等。 四、洋地黃類的藥物，如地高辛、西地蘭等。 以上這些藥物都有減慢心率的作用，在臨床上常用于治療快速性的心律失常，要根據(jù)患者具體的情況，合理的進行選擇。在使用的過程中，還要注意藥物的副作用以及使用禁忌。
    80歲渾身沒勁，高壓123低壓68心率97
    回答：高壓指的是收縮壓;低壓指的是舒張壓，80歲患者渾身沒勁收縮壓123mmHg舒張壓68mmHg心率97次/分鐘通常與上呼吸道感染有關，建議及時就診治療。 收縮壓123mmHg舒張壓68mmHg心率97次/分鐘，都在正常值范圍內，所以排出高血壓、心律失常的可能。通?？紤]是上呼吸道感染導致的，因此可以產(chǎn)生酸性物質堆積于四肢體內，就會出現(xiàn)四肢酸痛、渾身沒勁等癥狀，建議及時去醫(yī)院就診治療，比如可以在醫(yī)生的指導下服用對乙酰氨基酚、阿司匹林等藥物。
    心率達不到120就不能燃脂嗎
    回答：心率不必非得達到120次/分鐘才能燃脂，但心率達到此數(shù)值能更有效地燃燒脂肪。肥胖可能由不良飲食習慣導致，運動可提高心率至120次/分鐘以促進脂肪燃燒。除運動外，還可以選擇埋線等方法進行減肥。重在堅持健康的生活方式和飲食習慣，以達到理想的減肥效果。
    老人房顫心衰竭怎么辦
    回答：老人房顫心衰竭的治療包括心力衰竭和心房顫動的抗凝治療，以及控制心室率的治療。1、心力衰竭的治療：這是心力衰竭合并房顫的基礎治療。常用的藥物有利尿藥，如速尿、螺內酯。改善心室重構的藥物，如厄貝沙坦、沙庫巴曲纈沙坦等。2、房顫的抗凝治療：心力衰竭并發(fā)房顫會大大增加血栓并發(fā)癥的風險，因此需要服用抗凝藥物預防血栓并發(fā)癥，如利伐沙班或華法林。3、控制心律的治療：如果患者心率過快，無法轉換，應口服β受體阻滯劑和/或洋地黃類藥物如比索洛爾等控制心室率。在飲食方面，要避免食用高脂肪、高膽固醇的食物，包括動物脂肪、動物內臟、肥肉、蛋黃、魚子、螃蟹等。還要避免抽煙、喝酒、喝濃茶、咖啡等飲料，以免刺激心臟和心血管系統(tǒng)。
    腦挫裂傷會引起心率變慢嗎
    回答：腦挫裂傷有可能會引起心率變慢。腦挫裂傷多數(shù)是暴力引起的腦組織損傷，比較常見的暴力因素有交通事故、摔傷或者是火器傷以及爆炸傷等，所有可以引起顱腦創(chuàng)傷的因素都有可能引起腦挫裂傷。腦挫裂傷早期患者會出現(xiàn)生命體征的變化，比如血壓下降、脈搏變得細弱，呼吸淺快等，還會導致患者出現(xiàn)昏迷。發(fā)生腦挫裂傷以后，要做個腦CT或者是腦部的核磁進行檢查，看腦組織受損的嚴重程度。同時判斷有沒有血腫形成，要根據(jù)損傷的程度及時進行相應的治療。
    出現(xiàn)陣發(fā)性房顫是怎么回事
    回答：能夠引起陣發(fā)性房顫的原因有很多，比如二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、心肌炎、冠心病、高血壓，這些疾病都可以引起陣發(fā)性房顫。也有部分患者心臟沒有器質性疾病就是單純出現(xiàn)的房顫。出現(xiàn)了陣發(fā)性房顫，患者一定要在第一時間內去醫(yī)院，通過心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影等檢查明確陣發(fā)性房顫發(fā)生的病因，并給予積極的治療。針對病因治療才是最主要的治療方式，把發(fā)病原因糾正了，然后再進行抗心律失常治療，可以應用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片來控制心室率治療，還需要行抗凝治療。
    本人心率快跟這個有關嗎
    回答：能夠導致心率增快的原因有很多，比如說心臟的一些潛在因素和自身交感神經(jīng)興奮等等，嗯都可以導致心率增快，目前的話針對所存在的一些情況還是要通過綜合性的檢查來分析目前各項癥狀的產(chǎn)生原因以及早期手術治療后期的恢復情況，都需要進一步的檢查來評估和明確。
    房顫為什么會導致腦卒中
    回答：腦卒中是房顫最常見，也是最嚴重的并發(fā)癥。房顫的時候心臟其實是失去了正常的收縮功能，是一種不正常的抖動的狀態(tài)。這樣就會導致過多的血液停留在心房流不到心室，會引起心房的壓力升高。血液長時間的停留在心房內，就會引起血栓形成。如果血栓脫落順著血液循環(huán)游走，到達了腦動脈引起了阻塞就行成了腦卒中。如果房顫的患者出現(xiàn)了頭痛、嘔吐、偏身感覺障礙的情況，就要警惕腦卒中的發(fā)生。
    心率多少燃脂效果最好
    回答：心率達到70%~80%的狀態(tài)，能更有效地燃燒脂肪，運動形式包括有氧和無氧運動，如慢跑、快走和乒乓球等。長期堅持才能看到明顯效果。對于體重過重者，單純運動可能效果較慢，可考慮吸脂手術實現(xiàn)快速瘦身。最佳燃脂效果與心率及運動方式緊密相關。
    華法林治療房顫嗎
    回答：華法林作為一種抗凝藥物，主要用于預防和治療血栓性疾病，其原理是通過抑制維生素K依賴的凝血因子活性，降低血液凝固能力，從而減少血栓形成。對于心房顫動的患者，華法林可以有效控制病情，但使用時需嚴格遵醫(yī)囑，避免自行用藥，并在用藥期間注意飲食調整，減少富含維生素K食物的攝入，以維持藥效，同時保證充足的休息，避免劇烈活動，定期復查以監(jiān)測治療效果。
    減肥心率多少燃燒脂肪
    回答：減肥時的心率要達到每分鐘至少150次才能有效燃燒脂肪，但個人體質差異需注意，過量運動可能導致心慌氣短等癥狀，因此運動減肥需謹慎。更安全有效的方法是選擇醫(yī)院注射瘦身針。減肥過程中應關注心率變化，確保健康燃燒脂肪。
    胸悶氣短房顫做了手術能不能徹底好
    回答：胸悶氣短房顫做了手術，大多數(shù)可以好，但是也有一部分會復發(fā)。房顫手術可以通過外科迷宮手術治療，這種手術治療效果好，大部分可以治愈，但是對心臟創(chuàng)傷比較大，對身體損傷比較大。還可以通過消融術治療，這種手術對心臟創(chuàng)傷比較小，但是這種手術后容易復發(fā)，治愈率比較低。手術不能100%治好房顫，它有一定的治愈力的。
    肺心病是由房顫引起的嗎
    回答：肺心病，并不是房顫引起的。肺心病，是由于慢性支氣管炎反復發(fā)作，導致肺氣腫、肺動脈高壓。后期引起心臟的射血阻力增大，還導致的心臟疾病。肺心病患者，可以引起房顫發(fā)作。但是房顫，并不會導致肺心病。肺心病患者的治療，主要是要控制感染，再就是吸氧，改善患者的缺氧癥狀。如果出現(xiàn)了心臟功能的異常，還需要使用擴血管的藥物、利尿藥物，改善心臟的功能。如果肺心病同時合并房顫，也需要使用洋地黃，控制房顫患者的心室率。并使用抗凝藥物，預防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。
    胸部顫動是不是房顫
    回答：胸部顫動有可能是房顫，也有可能是其他原因引起的，比如患者的壓力過大，精神緊張導致的，另外也有可能是心理因素。房顫屬于心律失常，是因為心臟疾病引起的，也有可能是甲亢導致的。出現(xiàn)房顫問題的患者需要做心電圖，還有心臟的彩超檢查，且需要做甲狀腺功能的檢查，確定原因之后及時治療。房顫患者需要保持樂觀平和心態(tài)，不要太緊張，適當運動，且注意戒煙、戒酒，這樣才能更好的治療疾病。如果是情緒導致的房顫，患者注意多休息，一段時間后會自然緩解。
    老人心臟早搏房顫有什么辦法嗎
    回答：老年人出現(xiàn)早搏、房顫，是兩種不同的心律失常，首先要做心電圖，明確診斷。如果是房顫的問題，需要采用藥物治療或者介入治療來處理。藥物治療，就是選擇洋地黃或者β受體阻滯劑控制房顫患者的心室率、避免心室率過快。同時要使用抗凝藥物華法林，抑制心臟內的血栓形成，預防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。當然，如果房顫是由冠心病導致的，最好選擇被他樂克。在控制心室率的同時，還可以減少心肌的耗氧量，預防心絞痛的反復發(fā)作。如果有早搏的問題，偶發(fā)的早搏一般不需要用藥治療，頻繁發(fā)作的早搏可以使用抗心律失常的藥物來控制，多數(shù)效果還是非常不錯的。
    老年人房顫很嚴重嗎
    回答：老年人房顫是否嚴重要，根據(jù)房顫嚴重程度和有無并發(fā)癥來決定。如果老年人只是陣發(fā)性的房顫，表現(xiàn)為突然發(fā)作的心慌、胸悶，然后突然好轉，而且沒有并發(fā)腦梗死的現(xiàn)象出現(xiàn)的，問題不是很嚴重。但是需要根據(jù)醫(yī)生的指導進行規(guī)律服藥治療，常用藥包括阿司匹林和胺碘酮控制心室率，防止并發(fā)癥的發(fā)生。如果老年人是持續(xù)性或者永久性房顫，表現(xiàn)為心慌、胸悶、暈厥的癥狀持續(xù)存在，不會自行停止，往往需要借助藥物和同步直流電緩解癥狀。出現(xiàn)血壓偏低和心功能不全時，只能采取電復律，這種情況就比較嚴重了?；颊邩O有可能發(fā)生腦栓塞，危及生命安全。
    肺部感染會不會引起心率加快
    回答：肺部感染的患者有可能會出現(xiàn)心率加快的情況。肺炎是一種下呼吸道感染性的疾病，肺炎的急性期一般會引起發(fā)燒，當出現(xiàn)了發(fā)燒，就會出現(xiàn)明顯的心率增快。另外即使沒有發(fā)燒，在肺炎的急性感染階段，也會出現(xiàn)心率加快的情況，當肺部感染出現(xiàn)了，心率加快，應該要排除其他的原因，比如心肌炎，患有肺部感染應該要積極的治療，避免并發(fā)心肌炎等疾病。
    突發(fā)性房顫是怎么回事
    回答：突發(fā)性房顫很有可能是一些不良的因素所引起，比如暴飲暴食、情緒激動或者由于電解質紊亂所引起的。也可能是患者過度的緊張、焦慮或者是長期失眠，做了劇烈的運動所導致。也不排除是心臟負荷過重所引起的，就會導致房顫，也會引起心室率發(fā)生改變的。突發(fā)性房顫一定要盡早接受治療，可以應用抗凝的藥物，改變心室率的藥物來聯(lián)合治療。同時應該避免不良的因素，讓患者保持心態(tài)的平和，一定要避免緊張和焦慮情緒。而且突發(fā)性房顫的患者，還應該嚴密觀察生命體征，避免并發(fā)癥出現(xiàn)。
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