半月板骨折怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：
骨折
半月板骨折可能由外傷、退行性變、運(yùn)動(dòng)損傷、先天性發(fā)育異常、長(zhǎng)期勞損等原因引起，可通過(guò)制動(dòng)休息、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。
1、外傷
半月板骨折可能與膝關(guān)節(jié)受到直接暴力或扭轉(zhuǎn)力有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。急性期需立即停止活動(dòng)，用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)，減輕局部壓力?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合云南白藥氣霧劑局部外用消腫止痛。
2、退行性變
中老年人半月板彈性下降，輕微外力即可導(dǎo)致撕裂性骨折，常伴有膝關(guān)節(jié)彈響、交鎖現(xiàn)象。建議減少爬樓梯、下蹲等動(dòng)作，通過(guò)微波理療促進(jìn)血液循環(huán)。若合并骨關(guān)節(jié)炎，可聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，疼痛明顯時(shí)短期使用雙氯芬酸鈉腸溶片。
3、運(yùn)動(dòng)損傷
籃球、足球等旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)易造成半月板邊緣縱裂，傷后會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙壓痛、屈伸障礙。急性期采用RICE原則處理，即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢?；謴?fù)期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練，避免肌肉萎縮。
4、先天性發(fā)育異常
盤(pán)狀半月板等結(jié)構(gòu)異常者更易發(fā)生骨折，早期可能僅有輕微不適感，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。需通過(guò)MRI明確損傷程度，對(duì)無(wú)癥狀者定期觀察，出現(xiàn)功能障礙則需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修整半月板形態(tài)。
5、長(zhǎng)期勞損
重體力勞動(dòng)者或肥胖人群因膝關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重，可能導(dǎo)致半月板慢性磨損甚至疲勞性骨折。日常應(yīng)控制體重，使用護(hù)膝分散壓力，疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試超聲波治療。若保守治療無(wú)效且影響行走，需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除術(shù)。
半月板骨折后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐及含維生素D的深海魚(yú)，促進(jìn)軟骨修復(fù)。康復(fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或反復(fù)腫脹，應(yīng)及時(shí)復(fù)查MRI評(píng)估是否需要進(jìn)一步干預(yù)。
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