手指肌腱斷裂一年還不能握拳可能與肌腱粘連、康復(fù)訓(xùn)練不足、關(guān)節(jié)僵硬、神經(jīng)損傷或二次斷裂等因素有關(guān)，可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)松解等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估肌腱愈合情況。

1、肌腱粘連

肌腱斷裂后若未規(guī)范進(jìn)行康復(fù)鍛煉，瘢痕組織可能導(dǎo)致肌腱與周?chē)M織粘連。表現(xiàn)為主動(dòng)屈曲受限但被動(dòng)活動(dòng)正常，可通過(guò)超聲波治療聯(lián)合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)緩解，嚴(yán)重時(shí)需行肌腱松解術(shù)。

2、康復(fù)訓(xùn)練不足

術(shù)后早期未按醫(yī)囑進(jìn)行分階段功能鍛煉，導(dǎo)致肌腱滑動(dòng)度恢復(fù)不良。此時(shí)需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練，如使用握力球、橡皮筋拉伸等器械輔助恢復(fù)握拳功能。

3、關(guān)節(jié)僵硬

長(zhǎng)期制動(dòng)可能引發(fā)掌指關(guān)節(jié)囊攣縮，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)伴隨疼痛。可采用蠟療配合動(dòng)態(tài)支具矯正，口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，必要時(shí)行關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。

4、神經(jīng)損傷

合并指神經(jīng)損傷時(shí)可能出現(xiàn)肌肉萎縮和感覺(jué)異常。需肌電圖檢查確認(rèn)，可注射甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合經(jīng)皮電刺激治療促進(jìn)功能恢復(fù)。

5、二次斷裂

過(guò)早負(fù)重或外力撞擊可能導(dǎo)致肌腱再次斷裂，表現(xiàn)為突發(fā)性活動(dòng)障礙伴局部腫脹。需通過(guò)MRI檢查確診，通常需手術(shù)重新吻合肌腱并延長(zhǎng)制動(dòng)時(shí)間。

日常應(yīng)避免暴力牽拉手指，堅(jiān)持熱敷后做輕柔的屈伸練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，可配合微波理療改善局部血液循環(huán)。若保守治療3個(gè)月仍無(wú)改善，需考慮手術(shù)干預(yù)解除機(jī)械性阻礙因素。定期復(fù)查肌腱超聲動(dòng)態(tài)觀(guān)察愈合進(jìn)展，康復(fù)期間禁止提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。