肋骨骨折三個(gè)月側(cè)睡壓著就疼

肋骨骨折三個(gè)月側(cè)睡壓著就疼可能與骨折未完全愈合、局部軟組織粘連或肋間神經(jīng)受壓有關(guān)。建議避免患側(cè)臥位,及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。
肋骨骨折愈合通常需要6-8周時(shí)間,但個(gè)體差異較大。三個(gè)月后仍有壓痛常見于骨折線對(duì)位不良、愈合延遲或存在微小骨痂刺激。部分患者因長期制動(dòng)導(dǎo)致肋間肌僵硬,側(cè)臥時(shí)牽拉粘連組織引發(fā)疼痛。肋間神經(jīng)在骨折愈合過程中可能被增生組織包裹,受壓時(shí)產(chǎn)生放射性刺痛。
少數(shù)情況下需考慮病理性骨折未愈合,如骨質(zhì)疏松患者骨痂形成緩慢,或糖尿病患者局部血供不足。創(chuàng)傷后肋軟骨炎也可能表現(xiàn)為長期局部壓痛,活動(dòng)時(shí)癥狀加重。特殊職業(yè)如運(yùn)動(dòng)員或重體力勞動(dòng)者,過早恢復(fù)勞動(dòng)可能造成二次損傷。
建議使用記憶棉枕頭支撐患側(cè)減輕壓力,睡眠時(shí)采用30度半側(cè)臥位??膳浜暇植繜岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán),但避免直接按壓骨折處。若疼痛持續(xù)或出現(xiàn)呼吸受限、皮下淤血等癥狀,需排除遲發(fā)性血?dú)庑氐炔l(fā)癥。康復(fù)期間應(yīng)保持適度呼吸訓(xùn)練,避免劇烈咳嗽和突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,遵醫(yī)囑使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥輔助治療。
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