骨折后出現(xiàn)積液可通過穿刺抽液、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。積液通常由局部炎癥反應(yīng)、毛細血管破裂、淋巴回流受阻、感染、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷等因素引起。

1、穿刺抽液

關(guān)節(jié)腔積液量較多時可在無菌操作下穿刺抽液，減輕腫脹和疼痛。抽液后可能需加壓包扎，避免液體再次積聚。該操作需由醫(yī)生評估后進行，抽液后可能需送檢明確積液性質(zhì)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解炎癥反應(yīng)。若存在感染需用注射用頭孢呋辛鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。嚴重腫脹可短期使用地塞米松片控制滲出。

3、物理治療

急性期48小時后可局部冷敷減輕滲出，后期改為熱敷促進吸收。超短波治療儀等理療設(shè)備能改善局部血液循環(huán)，加速積液消退。治療期間需保持患肢抬高，利用重力促進淋巴回流。

4、手術(shù)治療

嚴重骨折伴隨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷時，可能需切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)同期處理積液。慢性頑固性積液可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。術(shù)后需配合負壓引流裝置，持續(xù)排出殘余積液。

5、康復(fù)訓(xùn)練

腫脹緩解后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，防止粘連。肌肉等長收縮練習有助于促進靜脈和淋巴回流。訓(xùn)練強度需循序漸進，避免過度活動加重滲出。

骨折后積液患者需保持患肢制動，避免過早負重活動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，有助于組織修復(fù)。康復(fù)期可適當增加維生素C含量高的柑橘類水果，促進毛細血管完整性恢復(fù)。定期復(fù)查影像學(xué)觀察積液吸收情況，若出現(xiàn)紅腫熱痛加重需及時就醫(yī)。