附件囊性包塊是指什么

附件囊性包塊通常是指女性卵巢或輸卵管部位出現(xiàn)的囊狀結(jié)構(gòu),可能由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、畸胎瘤、囊腺瘤或輸卵管積水等引起。
生理性囊腫多與月經(jīng)周期相關(guān),如黃體囊腫或濾泡囊腫,通常在排卵后形成,直徑小于5厘米,多數(shù)可自行消退。這類囊腫一般無須特殊治療,但需定期復查超聲監(jiān)測變化。若伴隨輕微下墜感或月經(jīng)異常,可通過熱敷緩解不適。
子宮內(nèi)膜異位囊腫即巧克力囊腫,因異位內(nèi)膜周期性出血形成,常見于育齡女性。患者可能出現(xiàn)痛經(jīng)、性交痛及不孕,超聲顯示囊內(nèi)密集點狀回聲。治療需結(jié)合腹腔鏡確診,藥物可選地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等控制癥狀,嚴重者需手術(shù)剝離。
畸胎瘤屬于卵巢生殖細胞腫瘤,囊內(nèi)可能含油脂、毛發(fā)等組織,生長緩慢但存在扭轉(zhuǎn)風險。超聲可見混合回聲團塊,CT顯示脂肪密度影。無癥狀小腫瘤可觀察,大于4厘米或懷疑惡變時需行腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)。
漿液性囊腺瘤為卵巢上皮性腫瘤,囊壁薄且內(nèi)含清亮液體,偶有分隔。雖多為良性,但需與交界性腫瘤鑒別。CA125檢測輔助診斷,手術(shù)切除是主要治療方式,術(shù)后需定期隨訪排除復發(fā)。
輸卵管積水多因盆腔炎或既往手術(shù)粘連導致,表現(xiàn)為臘腸形囊性結(jié)構(gòu),可能引起下腹隱痛或不孕。造影檢查可明確診斷,輕度積水可行抗生素如頭孢克肟分散片抗感染,嚴重者需腹腔鏡輸卵管整形或切除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)附件囊性包塊后應(yīng)避免劇烈運動以防扭轉(zhuǎn)破裂,建議每3-6個月復查超聲觀察變化。日常保持會陰清潔,均衡飲食并適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆類,急性腹痛或包塊迅速增大時需立即就醫(yī)。絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或腫瘤標志物升高者應(yīng)盡早進行病理檢查。
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