寶寶頭上摔了個(gè)大包軟軟的怎么回事

寶寶頭上摔出軟包可能是頭皮血腫或皮下水腫,通常由外傷導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂引起??赡茉蛴蓄^部磕碰、摔傷、劇烈搖晃等,可通過冷敷消腫、觀察精神狀態(tài)、避免按壓等方式處理。若出現(xiàn)嘔吐、嗜睡需立即就醫(yī)。
頭部受到撞擊后血管破裂,血液積聚在皮下形成柔軟包塊。常見于學(xué)步期兒童跌倒或撞到硬物,表現(xiàn)為局部腫脹但無皮膚破損。初期可用干凈毛巾包裹冰袋冷敷10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù),24小時(shí)內(nèi)熱敷。血腫直徑超過5厘米或持續(xù)增大時(shí)需就醫(yī)排除顱骨骨折。
外力作用下淋巴管受損導(dǎo)致組織液滲出,形成有波動(dòng)感的軟包。多發(fā)生在頭皮疏松結(jié)締組織層,觸摸時(shí)可見輕微移動(dòng)。保持患處清潔干燥,避免抓撓,通常2-3天自行吸收。若伴隨發(fā)熱或包塊發(fā)紅,可能繼發(fā)感染需抗生素治療。
頭部嚴(yán)重外傷導(dǎo)致帽狀腱膜與骨膜分離形成的彌漫性腫脹,包塊邊界不清且按壓有波動(dòng)感。常見于高空墜落或交通事故,可能伴有顱骨線性骨折。需立即進(jìn)行頭顱CT檢查,大量出血時(shí)需穿刺抽吸或手術(shù)清除血腫。
極少數(shù)情況下軟包為原有血管瘤受外力刺激增大,表現(xiàn)為青紫色包塊且有壓縮性。常見于嬰幼兒顳頂部,需超聲檢查鑒別。若生長迅速可能需硬化劑注射治療,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致破裂出血。
嚴(yán)重顱腦損傷后動(dòng)脈破裂,血液積聚在顱骨與硬腦膜之間。初期表現(xiàn)為柔軟包塊,隨后出現(xiàn)意識(shí)模糊、瞳孔不等大等腦疝癥狀。屬于神經(jīng)外科急癥,需立即行開顱血腫清除術(shù),延遲處理可能危及生命。
觀察期內(nèi)保持寶寶安靜休息,避免劇烈哭鬧增加顱內(nèi)壓。飲食選擇易消化的米粥、面條等,適量補(bǔ)充維生素K含量高的西藍(lán)花、菠菜促進(jìn)凝血。48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)檢查瞳孔反應(yīng)和意識(shí)狀態(tài),睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。出現(xiàn)異??摁[、拒食或肢體抽搐時(shí),應(yīng)立即前往急診兒科或神經(jīng)外科就診。
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