皮膚青一塊紫一塊是怎么回事
關(guān)鍵詞：
皮膚
皮膚青一塊紫一塊可能由外傷、凝血功能障礙、血管炎、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜等原因引起，可通過冷敷熱敷、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、外傷
磕碰或擠壓可能導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管破裂，血液滲出形成淤青。初期表現(xiàn)為局部疼痛腫脹，24小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷減輕出血，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)吸收。若伴隨劇烈疼痛或活動(dòng)受限，需排除骨折可能。
2、凝血功能障礙
維生素K缺乏或肝病可能影響凝血因子合成，表現(xiàn)為輕微碰撞后大面積淤青。常伴有牙齦出血、鼻衄等癥狀。需檢查凝血四項(xiàng)，確診后可靜脈注射維生素K1注射液或輸注新鮮冰凍血漿。
3、血管炎
免疫異常攻擊血管壁時(shí)，可能出現(xiàn)對稱性紫紅色斑塊，好發(fā)于下肢。皮膚病理活檢可見白細(xì)胞碎裂性血管炎改變。急性期需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制炎癥反應(yīng)。
4、血小板減少性紫癜
血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L時(shí)，皮膚可能出現(xiàn)針尖樣出血點(diǎn)或片狀淤斑。骨髓穿刺可鑒別免疫性血小板減少癥與再生障礙性貧血。輕癥使用氨肽素片提升血小板，重癥需靜脈輸注免疫球蛋白。
5、過敏性紫癜
常見于兒童，下肢出現(xiàn)隆起性紫癜伴關(guān)節(jié)腫痛，與鏈球菌感染或食物過敏相關(guān)。尿常規(guī)可能顯示潛血陽性。急性期需臥床休息，使用氯雷他定糖漿抗過敏，嚴(yán)重腎臟受累時(shí)加用甲潑尼龍片。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷碰撞，均衡攝入富含維生素C的柑橘類水果和含維生素K的綠葉蔬菜。觀察淤青變化情況，若持續(xù)擴(kuò)大、反復(fù)出現(xiàn)或伴隨其他出血癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢測。注意記錄淤青出現(xiàn)的時(shí)間、部位和誘因，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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