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冠心病人發(fā)胖怎么回事

心血管內科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： 冠心病 心病

冠心病患者發(fā)胖可能與遺傳因素、藥物副作用、代謝紊亂、運動不足、飲食結構失衡等原因有關。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，患者體重增加可能加重心臟負擔，需針對性干預。

1、遺傳因素

部分冠心病患者存在肥胖相關基因易感性，如FTO基因變異可導致食欲亢進和能量代謝異常。這類患者需更嚴格監(jiān)測體重變化，建議定期檢測血脂、血糖指標，必要時通過基因檢測明確風險。家長需幫助兒童期患者建立健康飲食習慣，避免高糖高脂飲食誘發(fā)早發(fā)冠心病。

2、藥物副作用

部分冠心病治療藥物可能導致體重增加，如β受體阻滯劑（美托洛爾緩釋片）可能降低基礎代謝率，鈣通道阻滯劑（苯磺酸氨氯地平片）可能引起水腫?；颊呤褂萌鹗娣ニ♀}片等降脂藥時，若未配合飲食控制也可能出現(xiàn)體重波動。出現(xiàn)明顯體重增長時應在醫(yī)生指導下調整用藥方案。

3、代謝紊亂

冠心病常合并代謝綜合征，患者可能出現(xiàn)胰島素抵抗、甲狀腺功能減退等病理狀態(tài)。這類代謝異常會降低脂肪分解效率，表現(xiàn)為腰圍增加、體脂率上升。需通過口服葡萄糖耐量試驗、甲狀腺功能五項等檢查明確診斷，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍腸溶片或左甲狀腺素鈉片等藥物干預。

4、運動不足

冠心病患者因心絞痛癥狀可能減少活動量，導致每日能量消耗顯著降低。建議在心臟康復師指導下進行每周150分鐘的中低強度有氧運動，如醫(yī)療步行、騎功率自行車等。運動處方需根據(jù)運動負荷試驗結果個體化制定，避免過度運動誘發(fā)心肌缺血。

5、飲食結構失衡

部分患者錯誤采用高碳水化合物飲食替代高脂飲食，過量精制米面攝入會轉化為內臟脂肪沉積。營養(yǎng)師推薦采用地中海飲食模式，每日攝入50克優(yōu)質蛋白（如深海魚、雞胸肉），搭配西藍花等富含膳食纖維的蔬菜。烹飪時用橄欖油替代動物油，控制每日總熱量在25-30千卡/千克體重范圍內。

冠心病患者體重管理需多學科協(xié)作，建議每3個月復查頸動脈超聲和心臟彩超評估動脈硬化進展。日常采用限鹽勺控制鈉鹽攝入，避免腌制食品。運動前后監(jiān)測血壓和心率，出現(xiàn)胸悶氣促立即停止活動。睡眠呼吸暫停綜合征患者應使用無創(chuàng)呼吸機改善夜間缺氧，肥胖合并冠心病者可通過代謝手術評估篩選適宜人群。

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    回答：蔗糖能夠讓人發(fā)胖，蔗糖具有潤肺止咳，清熱解毒的效果，但是蔗糖的熱量比較高，100克的蔗糖當中含有熱量64千卡。里面含有豐富的營養(yǎng)元素，有胡蘿卜素，蛋白質，碳水化合物，膳食纖維。蔗糖還含有大量的葡萄糖以及果糖，被人體吸收以后，能夠提供熱量，會導致脂肪的異常堆積，導致患者出現(xiàn)發(fā)胖的情況，是不健康的情況。
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    風心病患者出現(xiàn)了胸腔積水怎么辦
    回答：風濕性心臟病影響了心臟瓣膜，尤其是影響了二尖瓣，它會造成肺動脈壓的高，還會造成上下腔回流受阻。由于這樣的原因會引起，全身的水腫和胸腔積液。我們就是給他用一些利尿的藥物，給他補些鉀，給他強心，如果是大量的胸腔積液，我們給他進行穿刺，給他用了強心利尿，讓他血液循環(huán)有所改善，肺動脈壓力有所降低，左房壓有所下降，這樣的話胸腔積液，我們慢慢就解決了。但是從根本上要解決的話，我們還是要解決他瓣膜的病變的問題，瓣膜病變的問題解決了，胸腔積液的問題也就解決了。
    風心病手術適應證有哪些
    回答：除了保守治療的病人，剩下的病人都適宜來做手術。第一我們年齡不要太小的，一般我們主張就18歲以下的孩子不換瓣的，而且像女孩子，她還涉及到一個來月經的問題，生孩子的問題，終生抗，勢必給年輕的孩子，未來的生活帶來影響，所以這種病人，年輕的病人，就是年齡小的病人，我們主張繼續(xù)保守治療觀察。年齡太大的不能做就中間的這些病人，只要沒有嚴重的肝功能損害，腎功能損害，沒有嚴重的腦的病變，有的病人他會產生血栓，會半身不遂，但是這樣的病人超過半年以上，沒有嚴重的臥床不起，不能行動，這樣的病人我們都主張來外科治療除了保守治療的病人。
    如何區(qū)分高心病和主動脈瓣關閉不全
    回答：高血壓性心臟病可造成主動脈關閉不全，它基于的原因是高血壓性心臟病，對于左心室，后負荷的增加可以造成左室舒張功能下降，左室肥大，甚至于到后期出現(xiàn)全心肥大，從而出現(xiàn)繼發(fā)性的主動脈瓣關閉不全。而單純的主動脈瓣關閉不全可能不合并左心的增加，但單純的主動脈瓣關閉不全到后期也可以出現(xiàn)左心增大，高血壓性心臟病的主動脈關閉不全和單純的主動脈關閉不全主要的鑒別還是基于超聲，比如：高血壓心臟病往往合并高血壓，有明確的高血壓病史，沒有其他的相應改變，而主動脈關閉不全主要的改變是在主動脈，而心肌的改變相對較輕。
    高心病是遺傳的嗎
    回答：高心病本身不是遺傳的，但是高血壓是可以遺傳的。如果父母有高血壓的情況下，子女得高血壓的幾率可以達到46%，其中60%的高血壓患者可以詢問到高血壓的家族史，另外與遺傳學相關的，比如：肥胖，如果父母有肥胖的體質，子女肥胖的幾率也較大，肥胖也是導致高血壓的主要原因。另外家族生活方式，如鹽的攝入量較大或脂肪的攝入量較大，或家庭環(huán)境都是對高血壓有影響的，所以說對于高血壓來說，遺傳還是占有很大因素的。
    高心病患者越來越年輕化是怎么回事
    回答：高血壓性心臟病患者越來越年輕化的前提是因為高血壓的發(fā)病人群越來越年輕了?，F(xiàn)在的年輕人面對的生活壓力較大，早早的步入職場，面對的競爭非常大，另外現(xiàn)在年輕人的生活方式，高鹽、高脂、飲食、熬夜，另外因為各種社交的場合、飲酒這些都可以導致高血壓。高血壓的早期是功能性的，如果長時間的生活方式不改善，持續(xù)的高血壓可以造成真正的高血壓，所謂原發(fā)性的高血壓，長期的高血壓不控制就可以造成高血壓性心臟病，甚至其他系統(tǒng)的高血壓的并發(fā)癥。
    風心病會引起哪些并發(fā)癥
    回答：風心病能引起很多的并發(fā)癥，我們心臟是全身的往外供血的器官就像一個泵一樣往外打血，它前邊打不出去，全身器官沒有血的供應，它后邊被堵住了，勢必受到影響了，我們肺受到影響之后，我們肺動脈的壓力會高，高了之后，我們很容易理解的，壓力高了就往外外滲，往血管往外滲，我們這個病人會咯泡沫一樣痰，甚至粉紅色的，有人是咯血性的，這叫急性的肺水腫，我們也叫急性的左心衰。
    長吃地奧心血康會發(fā)胖嗎
    回答：長吃即長期吃，長期吃地奧心血康一般不會發(fā)胖。 地奧心血康的主要成分是甾體總皂苷，可用于治療由瘀血內阻引起胸痹，緩解胸部悶痛，伴有眩暈、氣短、心悸、胸悶或痛等癥狀。長期吃該藥物可能會出現(xiàn)現(xiàn)皮疹，皮膚瘙癢等過敏癥狀，也可能會出現(xiàn)便秘、腹瀉、腹脹等現(xiàn)象，一般不會長胖。長期過量食用高脂肪高熱量的食物，可能會出現(xiàn)長胖。
    小兒先心病術后如何運動
    回答：運動也是根據(jù)他患者的這個先心病不同的類型，以及術后的這個孩子心功能的狀態(tài)來進行評估的?，F(xiàn)在我們對于先天性心臟病的小孩子并不主張說是禁止運動，這是不主張的，還是主張要適度的運動，那么這樣可以增加他的體質，增加他的心臟的代償能力，所以術后的運動是根據(jù)孩子的體力的情況和心功能的情況逐步的恢復。這樣的一個運動有床邊的運動，然后到慢步行，到步行一段長的路程；然后到跑，這個就是完全要根據(jù)孩子的心臟的狀態(tài)來進行評估。
    先心病的治療效果與哪些因素有關
    回答：主要有這樣幾個因素來考慮，第一個、先天性心臟病的病種，第二個、跟您采取的手術時機有關系，比如一些簡單的先心病早期不治療不干預，一旦形成肺動脈高壓艾森曼格氏綜合征，那就喪失了手術的時機，因此一定要先心病早期診斷早期治療，復雜先天性心臟病還是建議采取早期的手術方法，因為手術時間太晚心功能會紊化，對患兒的發(fā)育是有著很嚴重的影響。
    減肥期間吃涼皮發(fā)胖嗎
    回答：減肥期間食用涼皮不會導致發(fā)胖，但過度依賴涼皮可能導致營養(yǎng)不良和腸胃損傷，不健康減肥。為快速減肥，可注射溶脂針，有效擊碎體內堆積脂肪并排出。建議避免高熱量食物，以防脂肪堆積。應注重健康飲食與適量運動，平衡減肥。
    小孩最近發(fā)胖過快什么原因
    回答：小孩發(fā)胖過快的原因可能是飲食結構不合理、缺乏運動或疾病引起。需要調整飲食，增加運動，并針對可能的疾病進行治療。家長應關注孩子的飲食和運動習慣，如情況嚴重需及時就醫(yī)。
    吃什么面可以減肥不發(fā)胖
    回答：吃粗糧面有助于減肥，因其含有礦物質和膳食纖維，能增加飽腹感。抽脂手術可快速有效瘦身，且不易反彈。治療后注意局部護理，避免劇烈運動。建議選擇健康飲食結合適量運動來進行減肥，粗糧面是健康飲食中的良好選擇。
    減肥期間吃饅頭發(fā)胖嗎
    回答：減肥期間吃饅頭易發(fā)胖，因饅頭熱量高含碳水化合物豐富。為減肥應避免攝入。若身體胖，可考慮抽脂手術，將體內脂肪抽出實現(xiàn)減肥目標。期間建議攝入膳食纖維豐富的食物。
    減肥吃柚子會發(fā)胖嗎
    回答：減肥期間吃柚子不會導致發(fā)胖，柚子富含維C和膳食纖維，有助于促進新陳代謝和減肥。對于想要快速減肥的人來說，可以選擇埋線法，通過植入可吸收蛋白線來抑制食欲，實現(xiàn)減脂。柚子不僅是健康減肥食品，還能輔助減肥方法，有效助力減重。
    減肥吃蘋果會發(fā)胖嗎
    回答：減肥時吃蘋果不會導致發(fā)胖，蘋果富含營養(yǎng)和纖維素，有助于消化系統(tǒng)的健康，甚至對減肥有一定效果。若追求快速減肥，可選擇埋線手術，將蛋白線埋入穴位，分解燃燒多余脂肪，實現(xiàn)瘦身目標。蘋果不會導致發(fā)胖，且對減肥有益。
    肺心病會導致呼吸衰竭嗎
    回答：肺心病會導致呼吸衰竭。能夠引起肺心病的病因，包括支氣管、肺疾病、胸廓的疾病，以及肺部血管的疾病，這些疾病會造成胸廓的順應性下降使肺擴張受限。氣管內壁腫脹、增厚、痙攣，或者纖維化會造成氣道阻力增加，這些因素都造成了肺的有效通氣量下降。此外，嚴重的胸廓和肺以及肺血管疾病，還會造成肺泡膜面積的減少、肺泡壁明顯增厚，導致氣體彌散障礙、肺泡通氣不足，肺血管阻力增加引起肺泡內血液灌注不足，最終導致肺泡通氣與血流比例失調。這些因素均導致了肺換氣功能障礙，嚴重的肺通氣障礙和換氣障礙，會導致機體的缺氧和二氧化碳潴留，從而引起呼吸衰竭。
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    回答：肺心病是呼吸內科和心血管內科常見和死亡率較高的疾病之一。是由于支氣管肺組織或肺部血管疾病引起肺動脈高壓而出現(xiàn)的心臟病。所以病理變化涉及到呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。常見的臨床癥狀有慢性出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、乏力、活動后的心悸、勞動力下降等，導致患者體力活動不能完成，甚至影響日常的生活自理，嚴重的還會出現(xiàn)活動后呼吸困難、夜間憋醒、下肢浮腫等心衰癥狀，治療不及時或不得當還可能并發(fā)肺性腦病、消化道出血、電解質紊亂、心律失常，而危及生命安全。
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