心臟血逆流怎么回事

心臟血逆流可能由心臟瓣膜關(guān)閉不全、心肌病、先天性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、高血壓等因素引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
心臟瓣膜關(guān)閉不全可能與風濕性心臟病、退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、活動后氣促等癥狀。輕度反流可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負荷,中重度反流需考慮二尖瓣成形術(shù)或置換術(shù)?;颊邞苊鈩×疫\動并限制鈉鹽攝入。
擴張型心肌病或肥厚型心肌病可能導致心室結(jié)構(gòu)異常,引發(fā)血液反流,常伴有下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療可選用酒石酸美托洛爾片控制心率,聯(lián)合鹽酸貝那普利片改善心室重構(gòu)?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測心功能,避免過度勞累。
室間隔缺損、動脈導管未閉等先天畸形會造成異常分流,兒童期可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。房間隔封堵術(shù)或外科修補是根治方法,術(shù)前可短期使用地高辛口服溶液增強心肌收縮力。家長需注意預防呼吸道感染。
細菌侵襲瓣膜可導致穿孔或贅生物形成,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、皮膚瘀點。需靜脈使用注射用青霉素鈉抗感染,嚴重者行病灶清除術(shù)。治療期間應絕對臥床,維持口腔衛(wèi)生,避免菌血癥復發(fā)。
長期未控制的高血壓引起左心室肥厚,導致二尖瓣相對性關(guān)閉不全。硝苯地平控釋片可降低血壓負荷,同時建議低脂飲食并戒煙限酒。日常需規(guī)律監(jiān)測血壓,保持情緒穩(wěn)定。
心臟血逆流患者應保持每日30分鐘低強度有氧運動如步行,飲食選擇高鉀低鈉的新鮮蔬菜水果,限制每日液體攝入不超過1500毫升。每3-6個月復查心臟超聲,若出現(xiàn)端坐呼吸或咯粉紅色泡沫痰需立即急診處理。睡眠時墊高床頭可減輕夜間反流癥狀。
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